Ipertiroidismo (gozzo tossico)
L'ipertiroidismo è una malattia causata dalla secrezione eccessiva di ormoni tiroidei (T4 e T3) dalla ghiandola tiroidea. Questa malattia è anche chiamata "tireotossicosi".
Le malattie che causano l'ipertiroidismo sono:
1.Malattia di Graves, p>
2.Gozzo nodulare tossico (Gozzo tossico),
3.Infiammazioni della tiroide (tiroidite),
4. Assunzione eccessiva di iodio (da parte di pazienti con noduli che consumano troppo sale iodato o sciroppo per la tosse iodato)
5.Assumere troppo ormone tiroideo (con assunzione eccessiva di farmaci come Levotiron, Tefor o Euthyrox).
'Malattia di Graves' È una malattia 'autoimmune' della tiroide di causa sconosciuta. In altre parole, il corpo si aliena dalla ghiandola tiroidea e produce una sostanza chiamata "anticorpo del recettore del TSH", che stimola la ghiandola tiroidea e provoca un'eccessiva produzione di ormoni. Non è ancora noto il motivo per cui si formano queste sostanze. In questi pazienti possono verificarsi "gozzo tossico" e occhi sporgenti (oftalmopatia). La maggior parte dei pazienti con ipertiroidismo (70-80%) soffre della “morbo di Graves”. Oltre a ciò, i noduli caldi possono causare anche “ipertiroidismo”. L'ipertiroidismo si verifica nel 5% dei pazienti con ipertiroidismo dovuto al nodulo caldo. Nelle condizioni infiammatorie della tiroide (tiroidite), nella prima fase della malattia può svilupparsi un "ipertiroidismo". In alcune condizioni infiammatorie, può verificarsi dolore al collo e alcuni pazienti sviluppano febbre.
Quali disturbi e risultati si manifestano in un paziente con ipertiroidismo?
1.Peso perdita
2.Debolezza muscolare
3.Tremore alle mani
4.Difficoltà a dormire
5.Palpitazione
6 .Diradamento e perdita di capelli
7.Diradamento della pelle, umidità e sudorazione eccessiva
8.Aumento dei movimenti intestinali e talvolta diarrea
9. Nervosismo
10. Occhi proiettati in avanti
11. Irregolarità nelle mestruazioni
12. Ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo)formazione
13 Incapacità di tollerare l'età
14. Ingrandimento del seno negli uomini
15.Riassorbimento osseo (osteoporosi)
Con quale esame viene diagnosticato l'ipertiroidismo? Viene rivelato?
Per diagnosticare l'ipertiroidismo si controllano i livelli degli ormoni tiroidei (T4 e T3) e del TSH nel sangue. Se i livelli di T4 libero e T3 libero nel sangue sono alti e il TSH è basso, viene fatta una diagnosi di "ipertiroidismo".
Cosa succede se l'ipertiroidismo non viene trattato affatto?
Se l'ipertiroidismo non viene trattato, il paziente continua a perdere peso; Possono verificarsi aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca e crisi tiroidea durante l'infiammazione o l'infezione, con conseguente shock e morte. Pertanto, l'ipertiroidismo è una malattia che deve essere trattata.
Quali sono le opzioni di trattamento per i pazienti con ipertiroidismo?
Esistono 3 metodi nel trattamento dell'ipertiroidismo :
1.Trattamento farmacologico,
2.Trattamento con atomo>(iodio radioattivo),Chirurgia (chirurgia).
uno. Trattamento farmacologico:tutti i pazienti con ipertiroidismo iniziano prima un trattamento farmacologico per riportare gli ormoni tiroidei elevati nel sangue a livelli normali. Il medico aggiusta la dose del medicinale in base alla gravità della malattia. Dopo 6-8 settimane dall'inizio del trattamento farmacologico ti chiameranno nuovamente per un controllo e la dose del farmaco verrà adattata in base allo stato dei tuoi ormoni. In questo modo vengono effettuati controlli ogni 1,5-2 mesi, il trattamento farmacologico viene continuato per almeno 9 mesi - 1 anno e il farmaco può essere sospeso secondo la decisione del medico. Se il medicinale viene interrotto all'insaputa del medico, la malattia si ripresenterà. Pertanto le cure effettuate fino a quel momento andranno sprecate. Pertanto il trattamento farmacologico non deve essere interrotto senza consultare il medico. Se durante il trattamento farmacologico sviluppa febbre e mal di gola, consulti immediatamente il medico. Ciò potrebbe essere dovuto a una diminuzione dei globuli bianchi (leucociti) nel sangue. Se si verifica questa situazione molto rara, i farmaci vengono interrotti e si consiglia il trattamento chirurgico o il trattamento atomico. Durante il trattamento, il fegato potrebbe essere compromesso e potrebbero verificarsi lievi aumenti dei livelli ematici correlati al fegato. Tuttavia, ciò può verificarsi anche a causa dell’ipertiroidismo. Pertanto SGOT (AST) e SGPT (ALT) I livelli enzimatici chiamati livelli enzimatici devono essere monitorati frequentemente e se i livelli enzimatici aumentano con il trattamento, i farmaci devono essere interrotti e si deve raccomandare un intervento chirurgico al paziente o si deve iniziare la terapia atomica. Dopo che i farmaci sono stati interrotti dal medico, la malattia potrebbe ripresentarsi. in una percentuale del 30-50% nei primi 6 mesi, anche dopo la sospensione del farmaco. È necessario sottoporsi nuovamente a un controllo. Se il paziente ha un "nodulo caldo", Un intervento chirurgico o un trattamento atomico viene eseguito dopo che i livelli ormonali sono stati riportati a livelli normali con i farmaci. Se la malattia si ripresenta dopo la sospensione del farmaco in pazienti la cui malattia migliora con il trattamento farmacologico, viene eseguito un intervento chirurgico o un trattamento atomico. L'ipertiroidismo dovrebbe prestare attenzione al sale iodato e al fatto che non lo mangiano. I pazienti con ipertiroidismo dovrebbero mangiare sale non iodato. Poiché la malattia è difficile da guarire nei fumatori e si verificano malattie agli occhi, il paziente deve smettere di fumare.
Quale paziente ipertiroideo ha maggiori probabilità di manifestare "recidive"?
1.Grande nei gozzi,
2.Nei pazienti giovani,
3.Nei pazienti con flusso sanguigno elevato nella ghiandola tiroidea,
4 .Nei pazienti la cui malattia è grave all'inizio,
5.Coloro che inizialmente avevano oftalmopatia (protrusione dell'occhio),
6.Coloro che fumano,
7. Coloro che usano sale iodato o bevono quantità eccessive di sciroppo per la tosse iodato,
8. Nei pazienti con livelli elevati di anticorpi nel sangue
9. Nei pazienti che necessitano di dosi elevate di farmaci antitiroidei per normalizzare gli ormoni. Nei pazienti i cui bassi livelli di TSH non migliorano
2. Trattamento Atom (iodio radioattivo):nei pazienti i cui ormoni raggiungono livelli normali con il trattamento farmacologico, i farmaci vengono ridotti gradualmente e interrotti. Se la malattia si ripresenta dopo la sospensione dei farmaci, viene presa in considerazione la chirurgia o il trattamento atomico. La terapia con iodio radioattivo è anche un'opzione terapeutica preferita nei pazienti con "noduli caldi" e alti livelli di ormoni nel sangue. In questi pazienti i livelli ormonali vengono prima riportati alla normalità con i farmaci e poi viene eseguita la terapia atomica. Il trattamento atomico viene effettuato in unità organizzate di Medicina Nucleare. Sebbene il nome della terapia atomica sia spaventoso, non ha effetti cancerogeni o dannosi sul sistema riproduttivo. Tuttavia, le donne possono rimanere incinte dopo 6 mesi. Paziente sottoposto a terapia atomica L'80-90% dei pazienti sviluppa ipotiroidismo permanente (insufficienza della ghiandola tiroidea) entro il primo anno e deve assumere farmaci a base di ormoni tiroidei come Levotiron, Tefor o Euthyrox per tutta la vita. I pazienti devono saperlo e accettarlo fin dall'inizio.
A cosa dovrebbero prestare attenzione i pazienti sottoposti a terapia atomica?
1. Evitare il contatto ravvicinato all'inizio 5 giorni per proteggere le persone sane che li circondano. dovrebbe essere evitato.
2. È vietato il contatto ravvicinato con neonati, bambini (bambini sotto gli 8 anni di età) e donne incinte. Tuttavia, possono sedersi nella stessa stanza.
3. Se il paziente ha un bambino, è vietato l'allattamento al seno.
4. Dopo aver usato la toilette, la toilette deve essere pulita due volte e le mani devono essere lavate accuratamente.
5. In gola. Sebbene l'aspirina o altri farmaci simili possano essere utili se avverti dolore o dolore al collo, non assumere questi farmaci senza consultare il medico.
6. Se avverti nervosismo, tremori o palpitazioni alle mani, assicurati di consultare il tuo medico.
3. Trattamento chirurgico (chirurgico):Si consiglia l'intervento chirurgico per i pazienti resistenti al trattamento farmacologico, che hanno avuto una recidiva nonostante il trattamento farmacologico, che sono sospettati di avere un cancro e che hanno un gozzo di grandi dimensioni. Quasi tutta o tutta la ghiandola tiroidea viene rimossa chirurgicamente. È necessario garantire che i livelli ormonali si normalizzino con i farmaci preoperatori. La chirurgia è anche un'opzione di trattamento preferita per i pazienti con noduli caldi e un nodulo di grande diametro.
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