Nei calcoli renali di dimensioni superiori a 2 cm e in tutti gli altri calcoli in cui la terapia con onde d'urto ha fallito o si ritiene fallisca, può essere applicata in tutte le fasce d'età inserendo nel rene un tubicino di circa 1 cm attraverso un'incisione di circa 1 cm praticata in un punto adatto sul lato della schiena, vicino al rene.
I calcoli vengono raggiunti con speciali endoscopi (nefroscopio) posti all'interno di questo tubo e rimossi interi o rompendosi loro. Al termine dell’intervento, di solito viene inserito un catetere nel rene (nefrostomia). Dopo che le radiografie di controllo vengono spesso eseguite il giorno successivo, il catetere viene rimosso e i pazienti vengono dimessi il giorno successivo dopo che l'urina proveniente dal sito della ferita si è fermata.
Quando i pazienti vengono dimessi, i punti di sutura nella ferita sono state rimosse e potranno fare il bagno, mangiare, bere e camminare normalmente senza bisogno di vestirsi.Si trovano in una situazione. La vita normale viene ripristinata 7-10 giorni dopo la dimissione. L'aspirina e altri fluidificanti del sangue simili devono essere interrotti prima e nel primo periodo postoperatorio.
Pazienti bambini, calcoli renali molto grandi, pazienti con un solo rene, pazienti che hanno subito un precedente intervento chirurgico sullo stesso rene, calcoli localizzati nella parte superiore del rene, alcuni calcoli renali congeniti. Reni con differenze strutturali (rene a ferro di cavallo, diverticolo del calice), pazienti con problemi aggiuntivi come stenosi delle vie urinarie che devono essere corrette durante lo stesso intervento insieme ai calcoli , e nei casi in cui si prevede l'intervento su entrambi i reni nello stesso intervento chirurgico, è necessaria una certa esperienza poiché gli interventi chirurgici sono più rischiosi e devono essere applicati con.
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