A. INFORMAZIONI GENERALI Normalmente nell'uomo sono presenti reti vascolari spugnose nell'ultima parte dell'intestino crasso che si apre verso l'esterno. La malattia emorroidaria (Emorroidi) si manifesta con l'espansione di queste strutture, chiamate vasi emorroidari. Le vene emorroidali svolgono importanti funzioni nell'organismo: normalmente il sangue accumulato in queste reti vascolari garantisce la completa chiusura dell'ano. Pertanto, le vene emorroidali aiutano a controllare la defecazione anche se la persona non contrae volontariamente i muscoli che controllano l’ano. Funziona come uno strato protettivo sull'anello muscolare che chiamiamo sfintere che circonda l'ano. Impedisce la fuoriuscita delle feci chiudendo completamente l'ano (ano) durante il riposo e il sonno. Le vene emorroidarie si dividono in due esterne ed interne a seconda della loro posizione. Le emorroidi esterne si trovano attorno all'ano e sono ricoperte da una pelle sottile. CHE COS'È LA MALATTIA EMORROIDALE (EMOROSA)? La malattia emorroidaria si verifica quando le vene emorroidarie spugnose nell'ano e nel retto si espandono eccessivamente e talvolta sporgono dall'ano. La malattia emorroidaria (emorroidi) può manifestarsi separatamente nelle emorroidi esterne ed interne. Se si verifica coagulazione (trombosi) nelle emorroidi esterne, il paziente avverte un forte dolore. Le emorroidi interne, invece, si manifestano con maggiori sanguinamenti. CAUSE DELLA MALATTIA EMORROIDALE (Emorroidi) Una delle principali cause della malattia è lo sforzo. Lo sforzo fa sì che il sangue riempia quest'area ad alta pressione. Oltre allo sforzo, anche altri fattori che aumentano la pressione intraddominale possono causare malattie emorroidarie (emorroidi), ad esempio: stitichezza tosse cronica gravidanza obesità sollevamento pesi malattia della prostata B. SINTOMI DELLA MALATTIA EMORROIDALE (emorroidi) sanguinamento durante la defecazione (defecazione) è il sintomo più comune. È di colore rosso vivo, spesso fresco in gocce. Sopra le feci e pulite Durante il sanguinamento si può notare del sangue. Protrusione dell'ano durante la defecazione (defecazione), gonfiore palpabile. Il paziente lamenta un gonfiore morbido o una massa che sporge dall'ano. Alcuni pazienti possono respingere questo gonfiore sporgente nell’ano. Prurito nella zona anale (ano) Quando le vene emorroidarie non possono svolgere le loro normali funzioni, l'igiene della zona anale è deteriorata. Quando l'ano non si chiude completamente, si verificano perdite di feci e secrezioni. Ciò provoca prurito. Dolore: i pazienti non possono esprimere pienamente queste lamentele. Potrebbero descriverlo come una sensazione di dolore, pizzicore o bruciore. Soprattutto la trombosi (formazione di coaguli di sangue nella vena) delle emorroidi esterne provoca forti dolori. Gonfiori che rimangono costantemente fuori dal canale anale (ano) e sono dolorosi al tatto possono svilupparsi a causa di emorroidi interne che sporgono dall'ano, oppure possono verificarsi a causa di trombosi di emorroidi esterne. FASI DELLA MALATTIA: Fase 1: si verifica il sanguinamento. Fase 2: Oltre al sanguinamento, le emorroidi interne (emorroidi) escono dopo la defecazione (defecazione) e dopo un po' rientrano da sole. Fase 3: Oltre al sanguinamento, le emorroidi interne (emorroidi) escono dopo la defecazione (defecazione) ed è necessario spingerle dentro con l'aiuto della mano. Stadio 4: oltre al sanguinamento, le emorroidi interne (emorroidi) sono costantemente esterne. C. ESAME E DIAGNOSI EMORROIDI (Emorroidi) ESAME La zona anale del paziente viene prima esaminata visivamente dal medico mentre è piegato in avanti sulle ginocchia o sdraiato su un fianco, quindi l'esame viene completato inserendo il dito nell'ano. Questo esame è solitamente sufficiente per diagnosticare la malattia emorroidaria (emorroidi). Forse perché disturbi simili alle emorroidi si possono riscontrare anche in malattie come il cancro al colon e insieme alle emorroidi possono esserci altre malattie che non possono essere rilevate durante l'esame? È necessaria anche una sigmoidoscopia o una colonscopia. Possono verificarsi molti disturbi con sanguinamento durante la defecazione come primo sintomo. Cancro dell'intestino crasso (cancro del colon e del retto), polipi dell'intestino crasso, ragade anale, infiammazione (ascesso), formazione di fistole, malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e morbo di Crohn), prolasso intestinale (prolasso), incontinenza fecale (incontinenza), prurito rettale malattie, sindrome dell'intestino irritabile, malattie sessualmente trasmissibili e molte altre condizioni possono colpire quest'area. Pertanto, la diagnosi differenziale è molto importante e dovrebbe essere effettuata da un medico specialista. D. TRATTAMENTO DELLE EMORROIDI Il trattamento della malattia emorroidaria varia a seconda dei disturbi del paziente e dello stadio della malattia. Ci sono molte alternative nel trattamento. Tuttavia, l’ideale è scegliere il metodo appropriato per il paziente. Innanzitutto è necessario regolamentare la defecazione e le abitudini alimentari. � � Regolazione dell'abitudine alla defecazione L'abitudine alla defecazione regolare è importante per il trattamento. Sedersi sul water per lunghi periodi di tempo (fumare, leggere giornali, ecc.) ed evitare sforzi eccessivi riduce la tensione e la pressione sulle vene emorroidarie, impedendo così la fuoriuscita delle emorroidi dall'ano. – Può essere utile regolare la dieta, aumentare la percentuale di alimenti contenenti fibre nei pasti e acquisire abitudini di defecazione regolari. Un’altra questione importante è bere abbastanza acqua. Dovresti bere almeno 10-12 bicchieri grandi di acqua al giorno. Succhi di frutta, caffè e tè non sostituiscono l'acqua. Trattamenti medici 1. Sitz bagno Sedersi in acqua tiepida per 10 minuti più volte al giorno riduce i sintomi. Dopo il bagno seduto, la zona anale non deve essere lasciata bagnata ma deve essere mantenuta asciutta. Con questo trattamento, anche nelle emorroidi più gravi, il dolore diminuisce nel giro di 2-7 giorni e scompare la sensazione palpabile intorno all'ano. Il gonfiore RT scompare entro 4-6 settimane. 2. Applicazioni delle creme Sono numerose le pomate utilizzate nel trattamento della malattia emorroidaria. Il medico può consigliarti una pomata a seconda delle condizioni della malattia. 3. Farmaci Esistono farmaci che controllano il flusso sanguigno delle vene nella zona anale e prevengono il gonfiore eccessivo, facilitando il ritorno alla normalità della malattia emorroidaria in breve tempo. Questi farmaci dovrebbero essere usati sotto la supervisione di un medico. Trattamenti chirurgici 1. Il metodo laser è un metodo sempre più utilizzato negli ultimi anni. Risultati molto buoni si ottengono se applicati a pazienti appropriati e da un team adeguatamente esperto. Non c'è quasi nessun dolore dopo la procedura. Puoi alzarti immediatamente, non c'è bisogno di sdraiarti. 2. Emorroidectomia - Il metodo chirurgico classico è la rimozione delle emorroidi. Questo processo può essere eseguito utilizzando metodi classici, nonché utilizzando strumenti come legatura, cauterizzazione e bisturi ad ultrasuoni. Il tempo di recupero può richiedere fino a tre settimane a seconda dell’entità della procedura chirurgica eseguita. 3. Metodo Stapler (Longo) (Emorroidopessi con stapler, Chirurgia delle emorroidi con staple) È un metodo che si è sviluppato negli ultimi anni. È un metodo meno doloroso, il recupero e il ritorno alla vita quotidiana sono più rapidi. È un intervento chirurgico eseguito utilizzando strumenti monouso chiamati suturatrici.
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