Un test per la diagnosi e il follow-up dei sintomi della malattia post-COVID-19: test di diffusione (DLCO) Perché viene eseguito il test di diffusione polmonare (DLCO)?
Dall'emergenza COVID-19 pandemia iniziata nel 2019, grave Come disturbi a lungo termine, a volte vengono segnalate malattie persistenti in coloro che hanno avuto o hanno avuto COVID-19 da moderato a grave, i risultati aggregati; È stata descritta come una “sindrome post acuta COVID-19” (sintomi della malattia post-covid). Mentre inizialmente si pensava che il COVID-19 causasse danni ai polmoni, ora è noto che danneggia molti organi contemporaneamente. In questo caso si vedono insieme molte malattie causate da organi danneggiati, e la loro diagnosi e cura rimangono poco chiare.Descrivere i sintomi post-covid-19 di cui è affetto il nostro organismo, discutere i metodi diagnostici che rivelano i segni e i sintomi della malattia dopo COVID-19.
Problemi riscontrati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie post-COVID-19:
Nei pazienti con COVID-19, persistono per 3-4 mesi dopo l'insorgenza della malattia:
- Estremo affaticamento,
- Diminuzione della qualità della vita,
- Dispnea respiratoria,
- Prolungata tosse secca prolungata
- Naso che cola all'indietro
- Vertigini
- Disturbi del sonno
Pazienti che hanno problemi di salute come irrequietezza e la stranezza nel loro comportamento si applica ai centri sanitari. Nei centri sanitari a densità crescente, questi disturbi della "sindrome postCOVID-19" sono spesso considerati condizioni di disagio generale senza esami dettagliati e si cerca di correggerli fornendo trattamenti generali per alleviare i disturbi.
Malattie dopo COVID-19: malattia COVID-19 Se i sintomi persistono per 4-6 settimane dopo la comparsa dei sintomi (come PCR+, febbre alta, mal di testa, perdita dell'olfatto, tosse, dolori muscolari, mal di gola), è opportuno prendere in considerazione come “sindrome post covid-19”.
Caratteristiche cliniche delle malattie che si sviluppano dopo COVID-19:
- Affaticamento,
- respiro corto, sensazione di oppressione al petto si
- Affaticamento fino all'esaurimento
- Confusione cerebrale, vertigini,
- Debolezza muscolare, incapacità di sollevare braccia, gambe, testa
- Mal di testa,
- Perdita continua del gusto e dell'olfatto
- tosse
- Stato depressivo
- Febbre leggermente alta (37,3°C-37,5°C)
- Palpitazioni
- Vertigini,
- Dolori muscolari-articolari
Cause:
Sistemiche infiammazione: nelle infezioni gravi o dopo lesioni, il corpo reagisce con il sistema immunitario (sistema immunitario) per rinnovarsi e correggere l'infezione. Questa è chiamata reazione infiammatoria sistemica. Quando la reazione delle cellule del sistema immunitario è eccessiva (tempesta di citochine), le cellule e gli organi sani del corpo iniziano a essere danneggiati e frammentati. Se il sistema immunitario non riesce a fermare questa eccessiva infiammazione (tempesta di citochine), si verifica una situazione chiamata infiammazione sistemica e molti organi e cellule vengono danneggiati e si verificano malattie e disturbi correlati.
Organo interessato - sistemi del corpo:
La sindrome post acuta COVID-19 è una condizione in cui sono colpiti più organi e sistemi. Poiché i sistemi respiratorio, cardiovascolare (cardiovascolare) ed emopoitico (coagulazione del sangue) più comunemente colpiti sono danneggiati, la loro distruzione diventa la causa di molte malattie e di molti disturbi correlati. Oltre a questi, possono essere colpiti anche organi e sistemi urinari (rene) e neuropsichiatrici (sistema nervoso), il sottile strato tra i vasi sanguigni capillari può essere danneggiato, la coagulazione (embolia) nei capillari può causare ostruzioni e il passaggio di ossigeno nel sangue può diminuire. Si verificano sintomi come affaticamento, mancanza di respiro, palpitazione, tosse. Può svilupparsi fibrosi polmonare. (indurimento della struttura polmonare per perdita delle sue funzioni, distruzione alveolare)
TEST DI DIFFUSIONE POLMONARE (DLCO);
Un test molto importante nella diagnosi e nel follow-up del polmone e del cuore anomalie dopo il COVID-19 Nei pazienti si possono osservare danni in cui le funzioni polmonari e cardiache si deteriorano successivamente. Post-COVID-19, sequele polmonari, embolia polmonare, insufficienza cardiaca Possono verificarsi sintomi come infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni. Test di diffusione polmonare (DL CO) Questo test misura l'efficacia con cui i gas come l'ossigeno passano dai polmoni al sangue.
I risultati del test DL CO significano: test della capacità di diffusione (DLCO), che mostrano come i tuoi alveoli sono colpiti, informi il medico se i suoi alveoli sono danneggiati. L'anidride carbonica del sangue sporco nei capillari molto sottili della membrana alveolare passa negli alveoli e l'ossigeno dell'aria negli alveoli passa nel sangue. Se la parete alveolare è danneggiata in caso di malattie, la trasmissione di ossigeno al sangue può diminuire.
Quali fattori influenzano la capacità di diffusione (DLCO):
Ci sono tre fattori che determinano il nostro DLCO :
uno. La quantità di tessuto polmonare a contatto con i vasi sanguigni (capillari). Questa è chiamata interfaccia sangue-polmone.
2. Lo spessore della parete alveolare polmonare. (Più spessa è la parete, minore è la capacità di diffusione)
3. Le differenze di pressione tra il gas negli alveoli e il gas nel sangue.
Come misuriamo la Capacità di diffusione? TEST DLCO:
Il tuo medico ti spiegherà in dettaglio cosa verrà fatto durante il test e ti darà i comandi operativi come segue: Verrà attaccata una clip per il naso (l'aria non può fuoriuscire dal naso mentre inspiri ) Inserirai il boccaglio in bocca. Farai un respiro profondo e trattenerai il respiro per almeno 10 secondi. Quindi espirerai ed espirerai di nuovo rapidamente. Come funziona: Quando si inspira attraverso il boccaglio, si inala una miscela di gas di prova (metano, monossido di carbonio, miscela di gas ossigeno) e quando si espira, il dispositivo calcola la velocità di passaggio dei gas dagli alveoli al sangue prelevando un campione misurazioni dei gas che respiri. Le diminuzioni dei risultati DLCO mostrano i primi segni di danno agli alveoli (sacche d'aria polmonari) e ai capillari. La prevenzione della fibrosi permanente e dell'ipossia microlocale (mancanza di ossigeno) e l'avvio immediato di trattamenti con cortisone e ossigeno aiuteranno nelle loro decisioni.
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