Il compito della cistifellea è immagazzinare la bile prodotta dal fegato. Durante la digestione, la cistifellea si contrae e scarica la bile nell'intestino.
Cos'è un polipo?
Le cellule epiteliali che rivestono la superficie interna dell'intero sistema digestivo possono crescere dove si trovano e formare grumi di diverso diametro. Queste strutture sono generalmente chiamate “polipi”. Sebbene i polipi siano comunemente osservati nell'intestino crasso (colon), oggigiorno, con lo sviluppo delle tecniche di imaging, la diagnosi di polipi nella cistifellea ha cominciato a essere fatta più frequentemente.
Per informazioni più dettagliate: Cos'è un Polipo? Puoi leggere il nostro articolo.
Quali sono le caratteristiche dei polipi della cistifellea?
Polipi della cistifellea; Partono dallo strato di membrana formato nelle cellule epiteliali che ricoprono la parete interna del sacco e lo stelo del polipo cresce nella cavità dell'organo. La sua incidenza nella popolazione generale è compresa tra il 3% e il 6%.
I polipi, a seconda delle loro dimensioni, possono esercitare una pressione sul dotto biliare della cistifellea e possono impedire la partecipazione della bile, necessaria soprattutto per la digestione dei grassi, alla digestione. Nel tempo, possono causare infiammazioni alla cistifellea. Tuttavia, soprattutto i polipi della colecisti di piccole dimensioni di solito rimangono silenziosi senza sintomi. Mentre il 95% dei polipi sono strutture benigne, il resto è a rischio di diventare canceroso.
Il diametro del polipo determina il rischio di cancro; I polipi di diametro pari o inferiore a 12 mm sono considerati benigni. I polipi con un diametro di 1-2 cm dovrebbero essere attentamente monitorati per il rischio di cancro, mentre quelli con un diametro superiore a 2 cm hanno un serio rischio di cancerizzazione e di sviluppo del cancro della colecisti.
Quali sono i Tipi di polipi della cistifellea?
I polipi sono strutture che vengono diagnosticate visivamente e crescono nella cavità dell'organo cavo mediante ecografia. Pertanto, il contenuto del polipo non può essere compreso mediante l'imaging. Circa il 60% dei polipi osservati nella cistifellea sono polipi contenenti colesterolo. Questi polipi sono benigni e non mostrano proprietà cancerose. Altri tipi di polipi sono per il 25% gli adenomiomi, cioè strutture che originano dalla parete della sacca sia dal muscolo che dalla mucosa; Il 10% sono polipi infiammatori e il 4-5% sono polipi veri (adenomatosi).
Il 25% dei polipi adenomatosi hanno il potenziale per diventare cancerosi.
Quali sono i fattori di rischio nei polipi della cistifellea?
La ragione dello sviluppo dei polipi della cistifellea non è completamente compresa. Sebbene non sia stato possibile dimostrare una relazione precisa negli studi clinici, si sospetta che intorno ai 40 anni, il sesso femminile, il diabete e l'obesità possano svolgere un ruolo nello sviluppo dei polipi. Inoltre, si ritiene che il metabolismo dei grassi e i fattori genetici familiari contribuiscano allo sviluppo dei polipi.
Quali sono i sintomi dei polipi della cistifellea?
I polipi della cistifellea potrebbero non mostrare sempre segni e sintomi. Nei casi in cui danno sintomi, il paziente può avere
- fastidio nel quadrante superiore destro dell'addome,
- gonfiore,
- nausea e disturbi che aumentare con il cibo (perdita di tolleranza).
Come diagnosticare i polipi della cistifellea?
La maggior parte dei polipi della cistifellea vengono rilevati per caso durante le indagini su qualsiasi malattia. Per la diagnosi vengono utilizzati metodi di imaging non invasivi (ecografia addominale, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI)) o ecografia endoscopica, che è un metodo radiologico minimamente interventistico.
Qual è il trattamento per i polipi della colecisti?
È stata creata una tabella di marcia consigliata per la diagnosi e il trattamento dei polipi della colecisti. Il parametro più importante è la dimensione del polipo determinata mediante ecografia.
I polipi della cistifellea di dimensioni superiori a 20 mm dovrebbero essere considerati un cancro e dovrebbero essere operati il prima possibile. 10-20 mm. Descrivono i polipi tra i due come "sospetto di cancro". La cistifellea deve essere rimossa chirurgicamente. Circa il 90% dei polipi della colecisti sono inferiori a 1 cm. Se compaiono segni di infiammazione della colecisti come gonfiore, dolore, nausea, febbre dopo i pasti, la colecisti deve essere rimossa chirurgicamente.
I polipi di dimensioni inferiori a 5 mm e che non causano disturbi vengono controllati con ecografia ogni 6 mesi. Se non si osserva alcuna crescita, questo controllo viene ripetuto ogni anno. Quando si osserva una crescita o si verificano segni di infiammazione, viene presa la decisione per l'intervento chirurgico. Altrimenti è possibile continuare il follow-up.
5 mm. con 1cm. Nei polipi silenti, la prima ecografia di controllo deve essere eseguita dopo 3 mesi e gli altri controlli ogni 6 mesi. Se non si riscontra alcun cambiamento nelle dimensioni dopo il terzo controllo, si continua il follow-up con l'ecografia annuale.
Cistifellea i Quando è necessario un intervento chirurgico per i polipi?
La rimozione chirurgica della cistifellea è necessaria in 3 casi:
- Se è presente un polipo di >1 cm di diametro nella sacca,
- <1 cm nella sacca, ma multiplo se è presente un polipo
- Il polipo nella sacca è <1 cm, ma se il paziente presenta disturbi.
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