La neurotossina botulinica è prodotta dal Clostridium botulinum, un batterio anaerobico, e provoca la paralisi dei muscoli striati, causando una malattia chiamata botulino, che può essere abbastanza grave da portare alla morte. Sebbene questa tossina possa essere assunta con il cibo, può colonizzare soprattutto l'intestino dei neonati. Può anche svilupparsi a seguito di infortuni. Quando viene consumato cibo contaminato, entra nella circolazione sistemica attraverso il tratto gastrointestinale e si lega ai motoneuroni colinergici, inibendo il rilascio di atilcolina. Pertanto, i muscoli striati non possono contrarsi, si verifica la paralisi e il danno al diaframma può influenzare la respirazione e portare alla morte.
La neurotossina botulinica è utilizzata a scopo terapeutico da più di 20 anni. Viene utilizzato nelle malattie gastrointestinali neurologiche, otorinolaringoiatriche, oftalmologiche, urologiche, a fini cosmetici e nel trattamento del dolore.
Viene utilizzato nel trattamento dell'ipercinetica, cioè dei disturbi del movimento che si verificano con contrazioni muscolari aumentate rispetto al normale, tra le malattie neurologiche. Queste malattie sono distonia cervicale, distonia oromandibolare, blefarospasmo, spasmo emifacciale, contrazioni distoniche e spastiche di braccia e gambe, distonie laringee (laringe), tremori, mioclono e disturbi da tic.
Dopo l'iniezione della tossina botulinica nel muscolo, il nervo Impedisce il rilascio di una sostanza chiamata acetilcolina nella giunzione neuromuscolare che viene portata al suo terminale per endocitosi. Se questa sostanza non viene rilasciata nella giunzione neuromuscolare, il muscolo non può contrarsi e si verifica una sorta di paralisi. un ruolo terapeutico per un muscolo che ha già contrazioni anomale. L'effetto del farmaco diventa efficace entro 1-2 settimane, la contrazione dei muscoli anormali e involontari diminuisce, scompare e ritorna alla normalità. L'effetto della tossina botulinica dura 3-6 mesi, non è permanente, l'iniezione deve essere ripetuta quando il farmaco risulta inefficace e ricominciano le contrazioni involontarie.
Distonia cervicale:
La distonia cervicale è una delle distonie primarie più comuni e spesso inizia nell'età adulta e può manifestarsi anche durante l'infanzia. Si verificano contrazioni involontarie dei muscoli del collo, che causano disturbi nella postura della testa e del collo, spesso accompagnati da dolore, e possono verificarsi anche tremori nella testa. Torcicollo della testa8 girato di lato), laterocollo (rivolto verso la spalla), anterocollo (inclinato in avanti) o retrocollo (arcuato La distonia oromandibolare (OMD) è una delle distonie focali. Colpisce i muscoli facciali, masticatori e della lingua. La componente mandibolare dell'OMD può causare aperture, chiusure e spostamenti ripetitivi della mascella. Questi movimenti possono causare morsicatura involontaria della lingua, delle guance e delle labbra, difficoltà nel parlare e nella masticazione. Causa problemi molto significativi nella vita sociale e nella qualità della vita.
BLEFAROSPASMO E SPASMO EMIFACCIALE
Il blefarospasmo è caratterizzato da un aumento delle contrazioni che provocano la chiusura delle palpebre, colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente, a volte inizia in modo unilaterale.
Mentre di solito sono colpiti solo i muscoli intorno agli occhi, raramente possono essere colpiti anche i muscoli delle sopracciglia, delle labbra, della masticazione, della lingua, della faringe e della laringe. Inizialmente, si verifica un aumento dell'ammiccamento e del fastidio agli occhi contro la luce intensa. C'è depressione, ansia, isolamento sociale e il 12% dei casi può essere considerato cieco. Nella maggior parte dei casi, non esiste una causa evidente.
Lo spasmo emifacciale è caratterizzato da contrazioni muscolari tonico-cloniche irregolari, ripetitive e involontarie in una metà del viso. Si osserva negli adulti, influenza la vista provocando la chiusura degli occhi e riduce la qualità della vita influenzando socialmente la persona.
Si pensa che sia dovuto alla compressione delle arterie, in particolare di quella cerebellare anteriore inferiore o arteria cerebellare postero-inferiore, nella zona di uscita del nervo facciale nel tronco encefalico. Anche il neuroma dell'acustico, il neuroma del nervo facciale e i tumori adenoidocistici possono causarlo.
DISTONIA FOCALE DEL BRACCIO E DELLA GAMBA
Il crampo dello scrittore è la forma più comune. È noto fin dal XVIII secolo. Durante il lavoro con la mano, si verifica una contrazione dei muscoli flessori interni e anteriori e questa contrazione non consente di eseguire il lavoro.
Le contrazioni osservate nel piede sono più rare e possono essere viste come una complicazione del trattamento con l-dopa nelle fasi iniziali o tardive della malattia di Parkinson.
>ALTRI DISTURBI DEL MOVIMENTO
Può essere efficace nel tremore (tremore), specialmente nelle mani, nelle braccia e tremori alla testa. È efficace nel tremore idiopatico, nel morbo di Parkinson o cerebellare. È efficace anche nel tremore della mascella e della voce e nel tremore delle placche. L'acinetica rigida dovrebbe essere utilizzata anche nei pazienti affetti da Parkinson, nelle contrazioni che comportano la posizione del pugno nelle mani.
Nel trattamento dei tic vocali e motori, mioclono e È efficace anche nei pazienti con persone rigide.
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