Le infezioni pelviche si verificano spesso quando i microrganismi del tratto genitale inferiore raggiungono dal basso verso l'alto, dalla camera alla cervice e da lì all'utero, alle tube e alle ovaie e persino al peritoneo e l'intero addome. Queste infezioni possono essere acute (emergenza), subacute (semi-emergenti) o croniche (di lunga durata). Queste infezioni possono portare a infertilità, gravidanza ectopica, aderenze intra-addominali, dolore cronico all'inguine e alla vita e ascessi intra-addominali.
Qual è la frequenza delle infezioni pelviche?
Più di Nel 10% delle donne in età riproduttiva è presente un'infezione pelvica. Ogni anno, l’1% delle donne giovani e sessualmente attive contraggono questa infezione. Gli agenti patogeni più comuni sono Chlamidia Trachomatis e N.gonoredirz. Entrambi i fattori vengono trasmessi attraverso il contatto sessuale. Dopo il partner infetto, la gonorrea si verifica entro 2 settimane e l'infezione da clamidia si verifica entro 2 mesi. In uno studio condotto negli Stati Uniti nel 1995, sono state riscontrate malattie batteriche sessualmente trasmissibili nel 6% delle donne sessualmente attive e malattie infettive pelviche nell'8%. In coloro il cui primo contatto sessuale è avvenuto prima dei 15 anni, il tasso di malattie sessuali batteriche era 4 volte più alto e il tasso di infezione pelvica era più di 2 volte superiore rispetto a coloro il cui primo contatto sessuale è avvenuto dopo i 18 anni.
Con l'aumentare del numero dei partner sessuali, aumenta il rischio di infezione. L’età, la razza, l’età del primo contatto sessuale e il numero di partner nella vita aumentano il rischio di malattie infettive a trasmissione sessuale. Anche l’istruzione, l’età, l’uso di dispositivi intrauterini, la doccia vaginale, la produzione di film uterino e una storia di malattie trasmesse per via batterica aumentano il rischio di infezione pelvica. Per ridurre il rischio di recidiva, i partner vengono trattati anche per la gonorrea e la clamidia, ovvero il trattamento delle infezioni batteriche. La maggior parte dei partner maschi infetti non presenta sintomi. Il trattamento del partner è essenziale. La giovane età crea alcune predisposizioni biologiche affinché le infezioni dei genitali inferiori progrediscano nell’addome. Queste caratteristiche biologiche sono bassi anticorpi protettivi, elevata permeabilità batterica delle secrezioni cervicali e bassa resistenza generale ai microbi.
In che modo un dispositivo intrauterino causa un'infezione pelvica?
Trasporta l'infezione dal basso verso l'alto in alto.rende tutto più semplice. Interrompe i meccanismi di difesa cervicale. Prima di applicare un dispositivo intrauterino, il paziente Dovrebbe essere valutato attentamente per infezione pelvica e trattato se necessario. I dispositivi intrauterini dovrebbero essere preferiti nelle donne monogame e i cui partner sono anche monogami, e le donne con IUD dovrebbero essere frequentemente sottoposte a screening per infezioni pelviche.
In che modo la pillola anticoncezionale influisce sulle infezioni pelviche?
Pillola anticoncezionale Aumenta il rischio di infezioni del tratto genitale inferiore ampliando la zona di transizione nella cervice e riduce il rischio di infezioni pelviche sintomatiche. Riduce la gravità dell’infezione tubarica. Perché il sanguinamento mestruale diminuisce. La quantità di sangue che scorre dalle tube all'addome diminuisce con ogni periodo mestruale.
Come viene fatta la diagnosi di infezione pelvica?
Esiste un ampio spettro di disturbi e sintomi .
Nelle donne con infezione pelvica, il disturbo più comune:
1-Dolore e dolorabilità addominale inferiore (soprattutto durante la deambulazione e i rapporti sessuali)
2- Perdite vaginali anomale
3-Febbre
4-Tremori
5-Sanguinamento vaginale irregolare
6-Difficoltà a urinare
7-Nausea-vomito
Infezione pelvica Quali sono gli obiettivi del trattamento?
1-Eliminazione dell'infezione e dell'infiammazione nel sistema riproduttivo
2- Prevenire o ridurre al minimo i disturbi permanenti, come l'adesività delle tube e l'infertilità. I regimi antibiotici empirici diretti contro possibili agenti dovrebbero essere iniziati tempestivamente. Un solo trattamento antibiotico non è sufficiente; vengono somministrati due antibiotici. I portatori di dispositivi intrauterini dovrebbero essere rimossi.
Come dovrebbe essere la protezione contro l'infezione pelvica?
Se vogliamo prevenire chiusura delle tube e infertilità associata a infezione pelvica. È necessario trattare l'infezione prima che raggiunga le tube. I contraccettivi orali forniscono un certo grado di protezione contro potenziali agenti patogeni creando una barriera mucosa contro sperma e batteri.
Poiché la maggior parte delle infezioni tubariche si verificano durante il periodo mestruale, la pillola anticoncezionale riduce la quantità e la durata del sanguinamento e il ritorno del sangue mestruale nell'addome nelle tube (reflusso tubarico). Diminuisce.
Utilizzare metodi di barriera per la protezione (come preservativi, diaframmi). L'educazione e lo screening sono molto importanti. Nel gruppo ad alto rischio (giovani donne e uomini poligami), la profilassi dovrebbe essere eseguita tramite IUD, biopsia, HSG e applicazioni intrauterine.
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