Gli esami ecografici eseguiti durante la gravidanza forniscono risultati che non sono definitivamente diagnostici sulla condizione sia del feto (nascituro) che della futura mamma, ma possono aiutare il medico a monitorare. Se eseguito correttamente, l'esame ecografico durante la gravidanza non ha un effetto negativo sul feto.
L'ecografia determina se esiste una gravidanza o meno, la vitalità del feto, la presenza di gravidanze multiple, la possibilità di ectopia gravidanza, la settimana di gravidanza, la crescita del feto e lo stato dei suoi fluidi, i giorni in cui può avvenire la nascita sono determinati entro certi margini di errore. Posizione del bambino, posizione della placenta (partner del bambino) e lunghezza della cervice, numero di vasi nel cordone ombelicale, quantità di acqua nel bambino, misurazioni per il monitoraggio della crescita (diametro della testa, circonferenza della testa, circonferenza addominale, lunghezza delle ossa), strutture intracraniche, profilo facciale e osso nasale, integrità del labbro superiore, spessore del collo (lo spessore del liquido nel collo viene misurato nella 11-14a settimana, lo spessore della pelle viene misurato nelle settimane successive), polmoni, membrana diaframmatica, camere cardiache, grandi vasi Si valutano entrata e uscita dal cuore, stomaco, densità intestinale, reni e vescica, colonna vertebrale, braccia, gambe, mani, piedi, ossa lunghe.
Esame color Doppler delle principali arterie che portano il sangue all'utero e il flusso sanguigno che passa attraverso il cordone ombelicale del bambino: questo esame valuta la pressione sanguigna della gravidanza e la pressione sanguigna che può svilupparsi nelle settimane successive infezioni trasmesse dalla madre al bambino (infezioni da CMV, rosolia, parvovirus) nelle prime fasi della gravidanza (in particolare prima della 20a settimana di gestazione), disturbi cromosomici nel bambino (più comunemente trisomia 18, trisomia 13, trisomia 21) e malformazioni congenite, gravidanze gemellari e altre gravidanze multiple. Può fornire informazioni preliminari su situazioni che possono portare a un ritardo dello sviluppo, come ad esempio gravidanze. Tuttavia, il follow-up della gravidanza non dovrebbe essere effettuato solo con l'ecografia.
La nostra possibilità di rilevare anomalie cromosomiche con la sola ecografia è limitata. A partire dall'11a settimana di gravidanza si può effettuare lo screening per alcune anomalie cromosomiche e si stima la “probabilità di riscontrare” la malattia cromosomica. Per questo vengono utilizzati test di traslucenza nucale, test di "scansione" doppia e quadrupla. Negli ultimi anni, questi includono test eseguiti con DNA fetale ottenuto dal sangue materno. (NIPT) è stato aggiunto. Nei casi in cui i risultati sono considerati rischiosi, l'analisi cromosomica viene eseguita utilizzando metodi diagnostici come la biopsia dei villi o l'amniocentesi. La diagnosi definitiva delle anomalie cromosomiche può essere effettuata solo mediante CVS (prelievo dei villi coriali) tra 11 e 14 settimane o mediante amniocentesi tra 15 e 22 settimane. Test come il NIPT e il test doppio-quadruplo eseguiti con l'ecografia sono solo test di screening e non sono metodi diagnostici definitivi. Una diagnosi definitiva di disturbi cromosomici può essere fatta solo eseguendo una biopsia dei villi coriali o un'amniocentesi.
In 2 gravidanze su 100, si può riscontrare un'anomalia congenita nel feto. Solo il 30-50% di queste anomalie osservabili alla nascita possono essere rilevate mediante ecografia durante le 11-13 settimane di gravidanza. In altre parole, non è possibile ottenere risultati per “tutte” le possibili anomalie. 18-23 settimane di gravidanza. Le anomalie che possono esistere nel feto possono essere rilevate a una velocità leggermente più elevata con un esame ecografico dettagliato eseguito durante la 2a settimana.
Risultati dell'ecografia quadridimensionale
Un problema che non era presente nella settimana in cui è stata eseguita l'ecografia può verificarsi in periodi successivi, oppure può esistere anche se esiste e può non essere visibile a causa delle piccole dimensioni del feto. Ad esempio, disturbi della funzione cerebrale, difetti della vista e dell'udito, piccoli fori e problemi alle valvole nel cuore, malattie delle ghiandole, della pelle e dei nervi, ostruzioni della faringe, dell'intestino, dei reni e dell'ano, disturbi di genere, lussazione dell'anca, ossa non evidenti brevità, alcune anomalie delle dita dei piedi, alcuni disturbi cromosomici e molte malattie genetiche rare non possono essere rilevate durante le scansioni e non possono essere diagnosticate precocemente.
In queste scansioni, di tanto in tanto (approssimativamente), un problema che non in realtà non esistono, potrebbe sembrare che esistano e ciò potrebbe causare preoccupazioni irragionevoli. Per risolvere i dubbi, possono essere richiesti altri esami di laboratorio e si possono prelevare campioni dal feto e dai suoi annessi (amniocentesi...). Questi interventi possono causare costi aggiuntivi e persino un basso tasso di aborto spontaneo (1%).
Specialisti di perinatologia (ginecologi specializzati in gravidanze ad alto rischio) o radiologi esperti che sono intensamente interessati a questo Questo esame ecografico è un'ecografia di livello 2, Dettaglio È noto con nomi diversi come ecografia fetale, ecografia dettagliata, ecografia fetale dettagliata, ecografia a colori, ecografia color Doppler, ecografia a colori quadridimensionale, scansione di anomalie fetali. Ci vogliono in media 45 minuti.
Un esame di screening ostetrico dettagliato eseguito con l'ecografia non può diagnosticare tutte le malattie o malformazioni congenite. Ciò di cui si parla qui è lo screening dei principali problemi legati al feto e soprattutto dei principali problemi che non sono di sostentamento vitale, e i risultati attesi potrebbero non essere ottenuti nei casi in cui l'immagine non è sufficiente. Di conseguenza, l'esame ecografico effettuato durante la gravidanza fornisce un'idea preliminare del nascituro. In casi dubbi potrebbero essere necessari ulteriori esami. In casi complessi, i medici possono chiedersi aiuto a vicenda.
La maggior parte degli esami ecografici viene eseguita utilizzando una sonda in bianco e nero (bidimensionale). L'ecografia a colori viene utilizzata durante la misurazione dei flussi sanguigni Doppler, mentre l'esame ecografico tridimensionale o quadridimensionale (3D/4D) viene utilizzato ove appropriato, soprattutto nella diagnosi dell'anatomia superficiale (come viso, labbra, mani, piedi) e alcune anomalie cardiache. Se si ottiene la posizione e la qualità dell'immagine appropriate, vengono scattate immagini in cui è possibile vedere il viso del bambino. Al termine dell'esame ecografico ti verranno fornite immagini 4D, CD, video e immagini a colori.
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