Lavori in un ambiente di lavoro polveroso o sei esposto a sostanze chimiche per inalazione? Hai il fiato corto di lunga durata, ma dagli esami non viene rilevato nulla? Potrebbe essersi sviluppata una malattia professionale o una fibrosi polmonare. Faresti meglio ad andare da un pneumologo.
L'area attorno alle sacche d'aria (alveoli) nei polmoni è chiamata interstizio. Polvere, gas, minerali, microbi o allergeni che possono causare danni ai polmoni possono causare un indurimento (callosità), che chiamiamo fibrosi, in quest'area. Le cause più comuni sono la polvere e i minerali incontrati a livello professionale o ambientale. I gruppi professionali più comuni sono gli operai delle fabbriche di ceramica e porcellana, i lavoratori del vetro, gli operai tessili, i lavoratori delle miniere di carbone e i frantoi di pietra. Raramente può essere visto in pittori, panettieri e parrucchieri. La fibrosi si verifica anche in malattie chiamate sarcoidosi e IPF.
Difficoltà respiratorie e tosse secca, che aumentano con lo sforzo, sono i disturbi più importanti. La radiografia del torace e soprattutto la tomografia polmonare a sezione sottile forniscono indizi molto importanti per la diagnosi. I test di funzionalità respiratoria mostrano anche una disfunzione che chiamiamo perdita restrittiva, che si riscontra nelle malattie che impediscono l’espansione del polmone. Dovrebbero essere esaminati in dettaglio la storia professionale dettagliata dei pazienti, gli hobby, i farmaci utilizzati, il tempo e la durata dei reclami, se hanno tratto beneficio dai trattamenti e altre malattie. Poiché in alcune malattie reumatiche può verificarsi un coinvolgimento polmonare e la fibrosi può svilupparsi come effetto collaterale dei farmaci. Durante l'esame obiettivo, si possono sentire rantoli nei polmoni, si possono verificare colpi di bacchettata alle dita e i risultati dell'esame possono essere aggiunti a seconda della malattia aggiuntiva.
I risultati di laboratorio possono includere anemia, aumento della sedimentazione e alcuni reumatismi positivi prove. Anche i test di funzionalità polmonare (PFT) e il test di diffusione sono importanti per la diagnosi. La diagnosi può essere fatta nella maggior parte dei casi con una buona anamnesi, PFT e test di imaging standard. In un piccolo sottogruppo possono essere necessari alcuni test avanzati aggiuntivi come la biopsia e il lavaggio bronchiale.
Lo scopo principale del trattamento è rivelare la causa, eliminarla e prevenire la progressione della malattia. A seconda dei reclami del paziente, corticosteroidi, farmaci citostatici e Possono essere applicati trattamenti di supporto. A volte può essere necessario un trapianto di polmone, che noi chiamiamo trapianto.
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