Riflusso

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è un quadro che si sviluppa a seguito del reflusso del contenuto dello stomaco (succo gastrico e/o residui di cibo) nell'esofago (esofago), ed è caratterizzata da bruciore dietro lo sterno e acqua amara entrare in bocca, soprattutto dopo i pasti. Il reflusso fisiologico può essere osservato nelle persone normali, purché sia ​​meno frequente. Responsabile del 75% delle malattie esofagee, il reflusso si manifesta con presentazioni cliniche molto diverse. Questi possono variare dal semplice bruciore all'esofagite ulcerosa (fessura della ferita nella parte inferiore dell'esofago), alla stenosi esofagea e alla metaplasia di Barrett, che comporta un rischio di cancro. Sebbene la malattia da reflusso possa guarire da sola, è un problema che spesso forza e sconvolge le condizioni di vita delle persone. Il reflusso si osserva in circa il 20% degli adulti. I possibili fattori di questa malattia la cui causa non è completamente compresa sono:

• Interruzione dell'integrità della valvola esofagea inferiore

• Ernia gastrica

• Interruzione della clearance esofagea capacità

• Reflusso dall'intestino tenue allo stomaco

• Aumento del volume e dell'acidità gastrica

• Ritardato svuotamento gastrico

• Aumento della pressione intra-addominale (obesità)

• Presenza di acido in eccesso nello stomaco

• Danno alla barriera tissutale esofagea

• Aumento del reflusso notturno

    Il contenuto dello stomaco è marcatamente acido a causa dello ione idrogeno secreto dallo stomaco. Se c'è reflusso della bile dal duodeno allo stomaco, il contenuto ascendente dallo stomaco contiene sia acido che bile. Anche la bile, che è alcalina, provoca irritazione dell'esofago, come l'acido dello stomaco. All'estremità inferiore dell'esofago è presente un meccanismo valvolare che impedisce il passaggio del contenuto dello stomaco nell'esofago. La caratteristica più comune nei pazienti con reflusso è la lassità di questo meccanismo. Questa condizione è spesso sperimentata con l'ernia gastrica. Disturbi dello svuotamento gastrico o disturbi del movimento esofageo sono altre cause che scatenano questa malattia.

I sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo si diffondono ad ampio spettro. Questo è specificato È possibile classificare i reperti come tipici e atipici in generale. La presentazione clinica della malattia da reflusso è sotto forma di liquido amaro e acido in bocca, eruttazione, gonfiore, residui di cibo in bocca, difficoltà a deglutire e sensazione di blocco nella faringe. Manifestazioni atipiche comprendono raucedine, tosse pungente, alitosi, palpitazioni, sensazione di pressione sul cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro, asma, carie dentale, faringite persistente (faringite cronica), singhiozzo resistente, sinusite cronica. Nella nostra pratica ambulatoriale vediamo che la malattia da reflusso è responsabile di alcuni sintomi come tosse secca inspiegabile, alitosi e singhiozzo. In questo senso è una malattia difficile da diagnosticare quando non si pensa. Molti fattori possono provocare questa malattia. Questi possono includere alcol, sigarette, alcuni farmaci, cioccolato, caffè, mentine, cibi piccanti, cipolle, aglio, pomodori, agrumi, condizioni in cui lo svuotamento gastrico rallenta (diabete), presenza di acido in eccesso nello stomaco, ernia, gravidanza e eccesso di peso.

La diagnosi della malattia da reflusso è una questione complessa. Lo strumento diagnostico più importante è la natura del reclamo del paziente. La presenza di più di due attacchi di reflusso alla settimana è preziosa per la diagnosi. In questa malattia, la cui diagnosi definitiva è confermata dalla pHmetria, questo esame non è necessario se non in casi molto particolari. Sebbene la procedura endoscopica non sia obbligatoria per i pazienti con reflusso, essi dovrebbero essere valutati per l'integrità dell'estremità inferiore dell'esofago, il grado di danno all'estremità inferiore dell'esofago, la presenza dell'esofago di Barrett e dell'ernia eseguendo un'indagine endoscopia anche una volta nella vita.

TRATTAMENTO DEL REFLUSSO GASTROESOFAGEO

 CAMBIAMENTI DEL TIPO DI VITA RACCOMANDATI NEL REFLUSSO

• Mastica bene il cibo, evita di mangiare velocemente.

• Evita cibi ricchi di grassi.

• Evita altri alimenti che ritieni fastidiosi.

• Evita tutti i prodotti contenenti caffeina.

• Non fumare né bere alcolici.

• Non sdraiarsi mai sulla schiena per 2-3 ore dopo i pasti non dare per scontato. Mantenere una posizione eretta, camminare leggermente se possibile. Non mangiare cibi solidi-liquidi nelle 2-3 ore prima di andare a dormire.

• Evitare esercizi fisici intensi subito dopo i pasti.

• Se sei in sovrappeso, prova a perdere peso in modo controllato.

• Evita di indossare abiti stretti.

• Se necessario, alza la testata del letto di 10-15 centimetri.

• Non mangiare troppo in una volta, mangia piccole quantità frequentemente e acquisisci la capacità di alzarti dal letto tavolo senza sentirsi sazio.

• Consigliato per te Non usare antidolorifici. Se necessario, consumare un medicinale per lo stomaco a stomaco vuoto e un antidolorifico con una bassa probabilità di effetti collaterali a stomaco pieno.

   Vorrei ricordarti quanto sia importante. La durata dell’uso del farmaco è specifica per l’individuo. Puoi apprendere i dettagli sulla pratica dell'uso di droghe dal tuo medico.

Gli antidolorifici consigliati per altri motivi non dovrebbero essere utilizzati il ​​più possibile.

In alcuni casi di malattia da reflusso può essere necessario un trattamento chirurgico. La decisione chirurgica è possibile con una comunicazione logica paziente-medico.

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