Prima di rispondere alla domanda su cosa sia una lesione del menisco, è necessario capire cos'è il menisco.
I menischi sono strutture cartilaginee situate all'interno dell'articolazione del ginocchio per ridurre l'attrito tra le ossa della coscia e della tibia e trasferire il carico del corpo sul ginocchio. Assomigliano nella forma alla lettera C; Ce ne sono due all'interno dell'articolazione del ginocchio, uno all'interno e uno all'esterno.
La lacerazione del menisco avviene in due modi diversi. Nel gruppo più giovane la rottura può avvenire in seguito ad un trauma, cioè ad un colpo. Nella fascia anziana possono verificarsi semplici torsioni e distorsioni dovute all'indebolimento e all'invecchiamento delle strutture dei menischi, così come aumenta l'usura delle strutture di tutto il nostro corpo. Il menisco, che ha già perso le sue proprietà strutturali, può essere lacerato con colpi molto semplici.
Quali sono i sintomi delle rotture del menisco?
Quando il menisco si verificano lacrime, i pazienti di solito avvertono dolore improvviso o dolore pungente e avvertono anche lacrimazione. A seconda del menisco danneggiato, il dolore è più pronunciato nella parte interna o esterna del ginocchio. Nel giro di poche ore, si verifica un gonfiore nell'articolazione del ginocchio a causa dell'accumulo di liquido o sangue nel ginocchio. Di solito è possibile calpestare il ginocchio infortunato, ma si zoppica e gli atleti spesso sono costretti ad abbandonare lo sport. Se la lesione è grave, le rotture del menisco possono anche essere accompagnate da rotture dei legamenti crociati o laterali dell'articolazione del ginocchio. In questo caso possono verificarsi anche sintomi come insicurezza e sensazione di vuoto al ginocchio. A volte il pezzo lacerato del menisco rimane incastrato tra le ossa che formano l’articolazione del ginocchio e impedisce il movimento del ginocchio. In questo caso, detto ginocchio bloccato, è necessario un trattamento chirurgico precoce.
Con il passare del tempo, il dolore diffuso al ginocchio diminuisce e si concentra sul menisco interessato. Il dolore si manifesta soprattutto durante le svolte improvvise e gli accovacciamenti. Pezzi di menisco strappati possono penetrare tra le superfici articolari e causare sintomi come intrappolamento e bloccaggio del ginocchio. Ciò può anche causare suoni simili a scricchiolii che prima non erano presenti nel ginocchio
Lesione del menisco Come vengono diagnosticate le lesioni del menisco?
Affinché il tuo medico possa giungere a una diagnosi di lesione del menisco, ti chiederà prima di spiegare come si è verificato l'evento. Lui o lei esaminerà quindi il tuo ginocchio e cercherà segni di rottura del menisco. Nel frattempo, esamina anche i tuoi legamenti laterali e crociati. La diagnosi di lesione del menisco viene in gran parte posta dopo una buona anamnesi ed un esame fisico. Il medico può ordinare delle radiografie per valutare l'entità dell'usura del ginocchio e per capire se ci sono altri problemi con le strutture ossee. Negli ultimi anni, il metodo più affidabile per confermare la diagnosi di rottura del menisco è la risonanza magnetica (MRI) dell'articolazione del ginocchio.
Il tasso di precisione della risonanza magnetica nel rilevare le lesioni del menisco è superiore al 95% se è eseguiti correttamente e valutati da mani esperte. Tuttavia, la risonanza magnetica non è l’unico fattore determinante nella decisione sul trattamento. In alcuni casi si può ottenere un'immagine come se ci fosse una lacrima anche se non c'è la lacrima (risultato falso positivo) o, al contrario, può non essere rilevata alla risonanza magnetica anche se c'è una lacrima (risultato falso negativo) La sua quota aumenta notevolmente e potrebbero essere necessari metodi diagnostici più avanzati. Pertanto, al momento di decidere il trattamento, il medico prende in considerazione non solo i risultati della risonanza magnetica, ma anche l'anamnesi e i risultati dell'esame obiettivo. In alcuni casi, tutti questi metodi diagnostici potrebbero essere inadeguati.
Quali sono le opzioni di trattamento per le lesioni del menisco?
Il trattamento delle lesioni del menisco nei giovani la maggior parte delle persone è chirurgica. Fatta eccezione per alcune rotture molto rare e piccole che non sono a tutto spessore, i menischi non hanno la capacità di guarire da soli. Nei pazienti con disturbi significativi, si tenta di riparare le lesioni del menisco con un intervento chirurgico; se la lesione non è adatta alla riparazione, la parte lacerata viene rimossa.
Nei pazienti più anziani, le lesioni del menisco sono solitamente accompagnate da artrosi (usura, strappo, calcificazione) nel ginocchio. In questo caso il semplice intervento sulla lesione del menisco potrebbe non risolvere completamente il problema. In questo caso, il medico deciderà se sopprimere i sintomi con farmaci, iniezioni intrarticolari, chirurgia artroscopica o uno degli interventi chirurgici correttivi ossei combinati con l'artroscopia.
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