La protesi totale del ginocchio è la creazione di un'articolazione artificiale coprendo le superfici articolari usurate con parti speciali in metallo e polietilene, progettate per un movimento articolare indolore.
Chi è adatto per il ginocchio totale protesi?
Sebbene siano stati applicati metodi di trattamento come riposo, farmaci, metodi di terapia fisica, uso di bastone e iniezioni intrarticolari, il dolore al ginocchio non può essere controllato, le attività della vita quotidiana come camminare e salire le scale è gravemente limitato e la cartilagine articolare è gravemente danneggiata. La protesi totale del ginocchio è adatta per i pazienti con danni. È preferibile che il paziente abbia un'età compresa tra 60 e 80 anni, ma in alcuni casi particolari come l'artrite reumatoide e l'osteonecrosi, una protesi può essere realizzata in età più precoce.
Riabilitazione
Il lavoro di fisioterapia e riabilitazione deve essere svolto insieme a un fisioterapista.
Sono necessari 65-70 gradi di flessione per la fase oscillante della camminata, 90 gradi per salire le scale, 100 gradi per scendere e 105 gradi di flessione (flessione del ginocchio) per alzarsi da una sedia bassa.
La capacità funzionale dipende dall'ampiezza di movimento articolare. Pertanto, una mobilizzazione precoce è essenziale.
La mobilizzazione inizia dopo la rimozione dei cateteri (2-3 giorni), con il ginocchio in completa estensione e 40 gradi di flessione. Aumenta di 10 gradi ogni giorno, raggiungendo i 90 gradi il 6° giorno. Si utilizza 20 ore al giorno per i primi 3 giorni, e 16 ore al giorno per i successivi 4 giorni. Durante questo periodo vengono eseguiti esercizi di estensione completa due volte al giorno sotto la supervisione di un fisioterapista. La flessione attiva inizia il 7° giorno. Questo protocollo non ha effetti negativi sulla guarigione delle ferite.
Post operatorio.
3° giorno: Si siede sul bordo del letto
4° giorno: Il il paziente è in piedi con un deambulatore. La quantità di carico da somministrare dipende dal tipo di fissaggio. Nelle protesi cementate il carico viene aumentato in base alla tolleranza. Nelle fissazioni biologiche, solo i piedi e le dita toccano il suolo.
I tagli non sono consentiti finché il paziente non riesce a sollevare la gamba tesa. Quando può, ottiene il controllo degli arti inferiori.
10-12. Gli esercizi vengono continuati in modo crescente fino al giorno successivo.
La maggior parte dei pazienti ha 90 gradi di flessione alla dimissione e non è richiesta alcuna manipolazione
6. Fino alla prossima settimana usa le stampelle e fa i seguenti esercizi.
Esercizi
1.Isometrico Esercizi:
Gruppo glutei: stringi i fianchi contando fino a 3 e rilassati
Gruppo quadricipiti: premi la parte posteriore delle ginocchia sul letto e rilassati contando fino a 3. Caviglia isotonico: dorsifletti la caviglia stando seduto con le gambe distese 3 Conta fino a 3 e rilassati.
2. Riflessione dell'anca e del ginocchio: fletti il ginocchio e l'anca, tira il ginocchio verso il petto, conta fino a 3 e rilassati
Allungamento della gamba tesa: solleva la gamba tesa, caviglia in DF, contare fino a 3 e abbassare.
Allungamento del ginocchio: con la gamba sana, forza la gamba operata a flettersi, conta fino a 3 e rilassa.
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