La psoriasi è una malattia cronica della pelle in cui le cellule della pelle si moltiplicano troppo rapidamente a causa di falsi segnali nel sistema immunitario. Si distingue per placche rosa-rosse nettamente circoscritte, che sono scaglie bianco-grigie simili alla madreperla che conferiscono un aspetto tipico nelle aree di compressione/impatto della pelle. Può continuare per anni, ma è molto lieve nel 75% dei pazienti. La psoriasi progredisce con riacutizzazioni osservate in 1-3 persone su 100. Si osserva allo stesso modo in entrambi i sessi, può manifestarsi a qualsiasi età, ma nelle donne inizia un po’ prima. Si verifica più frequentemente nella fascia di età dei 20 anni. La psoriasi inizia prima dei 40 anni con un tasso del 75%, l'età di 50-60 anni è un periodo importante per la psoriasi.
Quali sono le cause della psoriasi?
Sebbene la causa esatta è sconosciuta, fattori ambientali in individui geneticamente predisposti Si pensa che si verifichi quando il sistema immunitario colpisce in modo insolito le cellule epiteliali. Fattori ambientali come malattie microbiche (infezione alla gola, ecc.), farmaci, stress, irritazioni meccaniche (sfregamenti, graffi) o scottature solari possono avere un effetto crescente.
Sebbene esista una predisposizione genetica, non è riscontrabile in tutti i membri della famiglia. I fattori ambientali possono aumentare l’incidenza della malattia.
Si stima che la psoriasi colpisca 125 milioni di persone in tutto il mondo. Un terzo dei casi presenta psoriasi nei parenti di primo grado. Se un genitore single ha la psoriasi, il rischio per il bambino è del 14%, se un genitore doppio ha la psoriasi è del 41%.
La psoriasi si verifica più raramente nei bambini. Si manifesta prima dei 10 anni nel 10% dei pazienti pediatrici e prima dei 2 anni nel 2% di essi. Ha una crosta più sottile e più leggera, più pruriginosa. Si deposita sul viso, sul cuoio capelluto e sulle pieghe. Può colpire la zona delle ghiandole e l'ascella. /h2>
I sintomi più tipici della psoriasi sono lesioni nettamente circoscritte, di colore rosso vivo con croste madreperlacee, che danno il nome alla malattia, soprattutto in luoghi come ginocchia e gomiti. Queste lesioni hanno anche il cuoio capelluto possono verificarsi anche unghie, zona genitale. Non provoca calvizie, ma se la malattia è grave può aumentare la caduta dei capelli.
La psoriasi può colpire solo l'unghia. I risultati più comuni sono fosse grandi quanto una capocchia di spillo, ispessimento dell'unghia, secrezione e scolorimento giallo. A volte possono svilupparsi gonfiore e arrossamento attorno alle unghie. Pertanto, è importante anche individuare e trattare le malattie concomitanti durante il follow-up e il trattamento dei pazienti.
Inoltre, la malattia colpisce raramente le articolazioni. Gonfiore e dolore si verificano alle articolazioni nel 30% dei casi. L’artrite psoriasica necessita di un trattamento efficace perché provoca danni articolari e dolore cronico. Dolore articolare con aumento della sensazione di calore, arrossamento e gonfiore dell'articolazione, rigidità mattutina con mal di schiena che dura per un'ora o più e limitazione del movimento delle articolazioni sono i sintomi principali dell'artrite psoriasica. Se non è tipica, potrebbe essere necessaria una biopsia cutanea per distinguerla da altre malattie della pelle che potrebbero essere confuse.
Potrebbero essere necessarie analisi del sangue per indagare i fattori che possono aumentarne la gravità e per utilizzare farmaci sicuri prima di alcuni trattamenti. Le persone con psoriasi grave possono essere seguite per quanto riguarda malattie metaboliche, diabete, malattie cardiovascolari. L'obesità e le malattie intestinali possono talvolta accompagnarla.
Da quali malattie dovrebbe essere differenziata la psoriasi?
- Stupri ed eczema: più comunemente, tipicamente sul ginocchio e sul gomito , sul cuoio capelluto, sulla vita si formano placche di forma ovale nettamente circoscritte con scaglie perlescenti rosa rosse bianche. A volte, lesioni simili si verificano senza desquamazione in aree come l'inguine, le ascelle e sotto il seno nelle pieghe e devono essere differenziate da dermatite da pannolino ed eczema.
- Malattia fungina: può essere osservata solo sulla pianta dei palmi dei piedi, può essere confusa con una malattia fungina.
- Infezione del tratto respiratorio superiore Eruzioni cutanee dovute a eruzioni cutanee: piccole placche rosse desquamate sotto forma di gocce sul tronco, sulle braccia e sulle gambe possono comparire improvvisamente dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori nei bambini e negli adolescenti e regredire più rapidamente con un trattamento appropriato.
- Altre malattie eruzioni cutanee: palmi delle mani in una determinata area La psoriasi può manifestarsi sotto forma di un'eruzione cutanea simile a un brufolo sulla pianta rossa dei piedi o sotto forma di eruzioni cutanee simili all'acne su una placca rossa diffusa su tutto il corpo. Meno comunemente, può essere diffuso in tutto il corpo.
- Disturbi delle unghie: sulle unghie possono essere visibili piccoli solchi, separazioni, colorazione giallastra e ispessimento della lamina ungueale. Più comunemente, sono coinvolte l'articolazione delle dita della mano e la regione lombare. Se si avverte lombalgia, rigidità mattutina, gonfiore e arrossamento nell'area articolare, viene indagata la psoriasi articolare.
Come trattare la psoriasi?
La psoriasi è una malattia che dura tutta la vita. Può essere tenuta sotto controllo con precauzioni e cure adeguate.
La psoriasi può causare problemi sociali e psicologici nella persona. Pertanto, è molto importante riconoscere la malattia ed evitare i fattori scatenanti. La diagnosi precoce renderà più facile il controllo della malattia. Se le lesioni interessano più del 10% della pelle è assolutamente necessaria la fototerapia o il trattamento sistemico. Accontentarsi delle creme crea solo difficoltà nel controllo delle malattie e non è utile nella prevenzione delle malattie che possono accompagnarle. Lo stesso trattamento non viene utilizzato per ogni paziente. Il trattamento viene pianificato con un determinato algoritmo.
L'estensione della malattia, l'età del paziente, la compliance al trattamento, i farmaci precedenti sono importanti nella scelta del trattamento. In un'area limitata vengono utilizzate creme e idratanti. Se la malattia è più diffusa, la fototerapia, i farmaci contenenti vitamina A sintetica, alcuni farmaci antitumorali e i trattamenti biologici vengono utilizzati nei pazienti con malattie articolari o nei pazienti resistenti in una fase successiva, anche se non hanno il cancro. le aspettative di trattamento sono aumentate dal 50% al 90%. Con il trattamento i sintomi della pelle possono scomparire completamente senza lasciare traccia. Con trattamenti adeguati si possono sperimentare periodi di benessere quasi asintomatici. Oltre alle cure mediche, è importante seguire una dieta sana per tutta la vita nelle malattie croniche. A parte questo, non esiste una dieta speciale direttamente correlata alla malattia. Dovrebbero essere evitati divieti alimentari inutili. Inoltre, sono essenziali smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol e fare esercizio fisico regolare.
Domande frequenti sulla psoriasi
1) La psoriasi è contagiosa?
La psoriasi non è assolutamente contagiosa e non costituisce un ostacolo al mantenimento di una vita normale. Non è possibile contrarre la psoriasi toccando un paziente affetto da psoriasi, utilizzando oggetti comuni, nuotando nella stessa piscina o avendo relazioni strette.
2) Lo stress aumenta la psoriasi?
Come per tutte le malattie del sistema immunitario, lo stress è tra i fattori scatenanti della psoriasi. Si può parlare di un circolo vizioso tra psoriasi e stress. Ci sono altri fattori scatenanti come alcuni farmaci, infezioni, raggi ultravioletti estremi, cambiamenti ormonali. Con i suggerimenti di queste persone, i pazienti possono ricorrere a trattamenti erboristici invece che ai farmaci. Inoltre, le tasche del paziente a volte costano di più per il trattamento erboristico che per il medicinale.Si prega di non fornire tutte le informazioni sul trattamento senza consultare il proprio dermatologo e informarsi sulle opzioni di trattamento. Qualsiasi metodo lontano dall’evidenza scientifica non dovrebbe essere utilizzato nel trattamento della malattia. Al contrario, questi metodi a volte possono peggiorare la situazione. Non dimenticare quello; Il controllo della malattia è possibile solo con una buona comunicazione con il medico.
3) I farmaci usati nel trattamento della psoriasi sono forti?
Nei casi lievi, è possibile applicare farmaci sotto forma di creme esternamente. Se le lesioni della psoriasi coprono più del 5% del corpo Se si è diffuso alla pelle, potrebbero essere necessarie opzioni di trattamento diverse dalla crema. Se il trattamento viene ritardato, nel tempo può aumentare il rischio di diverse malattie come articolazioni, cuore, sindrome metabolica e obesità.
Esistono trattamenti molto nuovi volti a correggere il meccanismo immunitario. Non c'è motivo di essere senza speranza. Nel trattamento della psoriasi sono molto importanti anche la compliance dei pazienti e la cura che mostreranno. Ad esempio, i pazienti generalmente smettono di usare il farmaco quando le lesioni regrediscono. Tuttavia, è molto importante usare il farmaco regolarmente.
4) I pazienti affetti da psoriasi possono esporsi al sole?
L'esposizione eccessiva al sole è dannosa per questi pazienti. È possibile uscire al sole controllato in determinati orari della mattina e della sera. Una quantità eccessiva innesca negativamente la malattia.
5) La psoriasi è correlata all'alimentazione?
La struttura della psoriasi è molto interessante; Non è solo una malattia della pelle. La malattia inizia nella pelle, ma esiste il rischio di obesità. In questi pazienti, la secrezione di una sostanza chimica chiamata TNF (fattore di necrosi tumorale) è elevata. Il TNF viene anche secreto nel tessuto adiposo e provoca l'attivazione della lesione.
I pazienti affetti da psoriasi dovrebbero avere uno stile di vita sano. Come vale per tutti noi, l'esercizio fisico e una corretta alimentazione sono importanti per questi pazienti.
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