Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è riscontrato nel 4-8% dei bambini, il che significa che almeno uno o due bambini con ADHD possono essere riscontrati in una classe di 25-30 persone. Sebbene sia una condizione che sta appena iniziando ad essere riconosciuta dalla società, in realtà è nota da molto tempo e ogni anno vengono pubblicati centinaia di nuovi studi sulla malattia e sul suo trattamento.
Brain- La malattia a base genetica, che si ritiene sia per lo più genetica, è legata alla regolazione e alla gestione di determinate funzioni del cervello ed è una sindrome. Queste parti del cervello sono regioni che generalmente contengono funzioni molto importanti come attenzione, concentrazione, memoria, motivazione, impulsività, iperattività, organizzazione e abilità sociali.
DSM-V (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) Secondo il Manuale Statistico), per la diagnosi è necessaria la presenza di almeno 6 sintomi nei soggetti sotto i 17 anni e di almeno 5 sintomi nei soggetti sopra i 17 anni. Nei bambini, questi sintomi devono essere presenti per 6 mesi o più e devono essere evidenti dai loro coetanei. Esistono due tipi di cliniche; 1. Tipo dominante con deficit di attenzione 2. Tipo dominante iperattivo/impulsività.
I bambini con ADHD dovrebbero essere consultati da uno psichiatra infantile, un pedagogo, uno specialista dello sviluppo infantile, uno psicologo clinico, un consulente scolastico, una madre e un padre, un pediatra, se necessario. Dovrebbe essere valutato in modo multidisciplinare insieme al neurologo pediatrico. Una volta completati gli esami necessari, potrebbe essere necessario l'utilizzo di alcuni farmaci che possono essere prescritti specificatamente per l'ADHD dallo psichiatra infantile, se clinicamente necessario.
Farmaci utilizzati nel trattamento dell'ADHD. Quali sono gli effetti collaterali?
Farmaci utilizzati nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività sono efficaci per il trattamento del deficit di attenzione ma possono anche avere effetti collaterali. L'uso di farmaci per il deficit di attenzione o l'iperattività non è raccomandato se non necessario. Gli effetti collaterali ben noti di questi farmaci sono: problemi di sonno, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, vertigini, mal di testa, dolore addominale, effetto di rimbalzo, irritabilità, irritabilità.
Prima di iniziare il trattamento per l'ADHD Cosa dovrebbe essere si può fare per il cuore?
Medicina per un bambino con diagnosi di ADHD Se si pianifica di iniziare un trattamento cardiaco, si dovrebbe raccogliere l'anamnesi dei soggetti in famiglia con malattie cardiache (come morte improvvisa), si dovrebbe eseguire un esame fisico dettagliato, si dovrebbe chiedere al bambino se ha dolore toracico, svenimenti, palpitazioni, le vertigini e la storia di cardiopatie congenite dovrebbero essere messe in discussione. Dopo che il pediatra ha controllato la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e ha completato l'esame fisico (presenza di aritmia o soffio all'ascolto), è necessario eseguire l'elettrocardiografia (ECG) del paziente e consultare il cardiologo pediatrico prima di iniziare il trattamento. /p>
Quali sono i possibili effetti collaterali cardiaci che possono verificarsi quando si utilizzano farmaci per l'ADHD?
FDA (Food and Drug Administration) Cardiovascolare effetti collaterali come ictus, ictus, infarto e morte cardiaca improvvisa sono associati all'uso di farmaci per l'ADHD. Sebbene non sia stata dimostrata una chiara relazione tra gli effetti, si raccomanda che i pazienti che utilizzeranno questi farmaci e che li stanno attualmente utilizzando devono essere attentamente monitorati in termini di frequenza cardiaca, pressione sanguigna e ritmo cardiaco. Esistono studi clinici che riportano l'associazione dell'Adderall, usato a partire dai tre anni di età, con morte cardiaca improvvisa, soprattutto nei soggetti di età inferiore a 21 anni.
Questo gruppo di farmaci stimolanti può aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Nel sistema in cui vengono registrati gli effetti collaterali dei farmaci dei pazienti che utilizzano farmaci per l'ADHD, sono state segnalate morti improvvise in 300 persone e 25 di loro sono state dichiarate correlate al farmaco. Nell'autopsia di alcuni di questi 25 casi è stata rilevata anche una cardiopatia strutturale. In 26 casi sono stati segnalati dolore toracico correlato al farmaco, attacco cardiaco, ictus o paralisi e aritmia cardiaca. In altre parole, si raccomanda un attento monitoraggio da parte di un cardiologo pediatrico prima e durante l'uso di questo gruppo di farmaci.
Secondo le linee guida dell'AHA (American Heart Association, 2008) e dell'American Academy of Pediatrics (APA). , validi in tutto il mondo, nei bambini si consiglia lo screening ECG (raccomandazione di classe IIA, livello di evidenza C), si effettua un attento esame obiettivo per quanto riguarda le cardiopatie strutturali e, in caso di soffio cardiaco, l'anamnesi familiare di malattie cardiache, ipertensione, palpitazioni, aritmia, svenimento o segni di sindrome di Marfan, è necessario consultare un cardiologo pediatrico. Si consiglia di eseguire un'ecocardiografia.
Quali bambini che utilizzano farmaci per l'ADHD dovrebbero essere indirizzati a un cardiologo pediatrico e quando? Bambini con frequenza cardiaca, che si sospetta abbiano aritmia, che hanno palpitazioni, svenimenti, dolore toracico, vertigini, che hanno una storia familiare di malattie cardiache, che hanno problemi del ritmo nella loro famiglia, soprattutto nei parenti di primo grado, devono essere valutati da un cardiologo pediatrico prima e dopo l'inizio del trattamento . Infatti, esaminando gli studi clinici e le registrazioni degli effetti collaterali dei farmaci, tutti i bambini con ADHD dovrebbero sottoporsi a un controllo cardiaco e ad un attento monitoraggio cardiaco. Infatti, questi follow-up dovrebbero essere eseguiti da medici specialisti esperti che abbiano almeno 3 anni di esperienza in cardiologia pediatrica e che seguano questo gruppo di pazienti di bambini. Dopo aver valutato il paziente, il medico dovrà informare dettagliatamente la famiglia e spiegare alla famiglia in dettaglio cosa fare durante il trattamento del bambino. Lo psichiatra infantile che valuta il paziente bambino che intende iniziare il trattamento per l'ADHD dovrebbe monitorare il caso rimanendo in stretta collaborazione e comunicazione con il cardiologo pediatrico e la famiglia dovrebbe essere informata ad ogni visita.
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