Che importanza ha l'otite media con versamento ed essere informati sull'otite media con versamento?
L'otite media con versamento è una malattia che si riscontra soprattutto nell'infanzia (infanzia e infanzia). La malattia dell'orecchio più comune nell'infanzia dopo l'otite media acuta è l'otite media con versamento. La sua più grande importanza è che è la prima causa di perdita dell'udito osservata durante l'infanzia. Poiché i bambini hanno bisogno dell’udito per imparare a parlare, questa perdita dell’udito che si verifica nelle prime fasi della vita causa anche un ritardo o una compromissione del linguaggio. In secondo luogo, l'otite media con versamento è una malattia silenziosa. Soprattutto nei bambini che non si sottopongono ai controlli di routine, i sintomi che allerterebbero la famiglia sono deboli fino al verificarsi della perdita dell’udito. Infatti, quando si verifica una perdita dell'udito, molto spesso viene interpretata come un "deficit di attenzione". Avere una conoscenza familiare dell'otite media con versamento rende più facile riconoscere la malattia. In terzo luogo, ci sono attualmente molti dilemmi aperti all’interpretazione nel trattamento dell’otite media con versamento. Per questo motivo, più di ogni malattia, il medico ha bisogno della collaborazione della famiglia – e del paziente, se abbastanza grande da capire – nel determinare il piano di trattamento ideale. Inoltre, il follow-up ha un posto importante nel trattamento dell'otite media con versamento; in questo caso, le preoccupazioni sulla sensazione di "stare seduti senza fare nulla" che può verificarsi nei genitori diminuiranno man mano che vengono informati sulla malattia.
Quali sono i sintomi dell'otite media con versamento?
L'otite media con versamento nell'infanzia è una malattia silenziosa. I sintomi più comuni sono irrequietezza, cambiamenti comportamentali, perdita dell'udito nei periodi successivi, ritardo nel linguaggio e disturbi del linguaggio. Alcuni bambini affetti da otite con versamento possono avvertire mal d'orecchi quando hanno il raffreddore. Si manifesta con perdita dell'udito, insensibilità ai suoni, mancata risposta alle chiamate da dietro e, nei bambini più grandi, con l'aumento del volume della televisione o con la visione ravvicinata della televisione.
Come va l'otite media con versamento diagnosticato?
La diagnosi viene fatta principalmente durante gli esami di routine. In diagnosi, otoscopia o autoendoscopia (si esamina il timpano abbassando la luce con l'otoscopio o l'endoscopio) n esame) è la prima fase. Il sistema chiamato otoscopio pneumatico, che permette di applicare una pressione positiva o negativa al timpano durante l'esame, facilita il raggiungimento della diagnosi. Anche l'otomicroscopia, cioè l'esame del timpano al microscopio, aumenta il valore diagnostico. L'esame più utilizzato nella diagnosi e nel follow-up consiste nel registrare su carta la vibrazione provocata da un'onda sonora trasmessa attraverso il condotto uditivo sul timpano. Questo test è chiamato impedenzometria o timpanometria. Tuttavia, sebbene la timpanometria mostri quasi sempre che la ventilazione dell'orecchio medio è normale, va tenuto presente che la curva obliqua (tipo B), che mostra la limitazione dei movimenti del timpano, non sempre dimostra la presenza di liquido nella cavità dell'orecchio medio .
Orecchio (ventilazione) Cos'è il ) tubo? Qual è lo scopo dell'inserimento del tubo? Come funziona?
I tubi di ventilazione sono realizzati con materiali inerti come teflon, silastic e oro, hanno un foro al centro dove l'aria può entrare nell'orecchio e sono piccoli (1) tubi più larghi davanti e dietro (diametro -2 mm) cilindri. Il motivo dell'inserimento del tubo è che il timpano si ripara da solo 48-72 ore dopo che il liquido nell'orecchio medio è stato prelevato grattandosi il timpano e il versamento si ripresenta in breve tempo. Dopo l'inserimento del tubo, l'udito ritorna immediatamente allo stato pre-malattia. periodo, la quantità di CO2 nell'orecchio medio diminuisce, la quantità di O2 aumenta e i livelli di CO2 e O2 ritornano alla normalità, i cambiamenti nella mucosa dell'orecchio medio nei periodi successivi sono completamente invertiti e la secrezione si normalizza. Gli scopi principali dell'inserimento del tubo sono garantire che l'udito ritorni alla normalità, proteggere il bambino dalla perdita permanente dell'udito e prevenire l'insorgere di problemi di linguaggio. L’inserimento del tubo dovrebbe essere considerato un intervento preventivo piuttosto che curativo. Perché quando estendiamo il follow-up per più di 3 mesi, alcuni versamenti guariranno da soli. Tuttavia, l'inserimento del tubo impedisce il prolungamento della perdita dell'udito e lo sviluppo di possibili problemi del linguaggio ad essa correlati, nonché l'insorgenza di perdite uditive permanenti di tipo orecchio interno, che raramente possono verificarsi in corso di otite media con versamento, e problemi strutturali. come atrofia (assottigliamento) del timpano, collasso della tasca e collasso completo del timpano. Ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di disabilità. Una diminuzione significativa della frequenza delle malattie dell'orecchio è stata osservata negli adulti che hanno trascorso l'infanzia dopo che i tubi di ventilazione si sono diffusi ampiamente in tutti i paesi, rispetto agli adulti che hanno trascorso l'infanzia prima che l'installazione dei tubi di ventilazione si diffondesse.
Come vengono inseriti i tubi di ventilazione?
Sebbene sia una procedura facilmente eseguibile in anestesia locale in ambulatorio negli adulti, viene eseguita in anestesia generale nei bambini. In questo caso, l'inserimento del tubo viene effettuato in sala operatoria mentre un anestesista ha anestetizzato e monitorato il bambino. La durata dell'anestesia è di circa 5-10 minuti. Senza alcuna incisione esterna, si raggiunge il timpano attraverso l'apertura del condotto uditivo e con una piccola incisione si pratica un foro, solitamente si aspira il liquido esistente con un aspiratore e in questo foro si inserisce il tubo di ventilazione. Puoi lasciare l'ospedale dopo due ore. I bambini di età inferiore a tre mesi e i bambini affetti da patologie croniche come malattie cardiache e polmonari o paralisi cerebrale possono rimanere in ospedale durante la notte.
Cosa dovrebbe fare un bambino con un tubo nell'orecchio?
I bambini non sentono il tubo e non avvertono alcun dolore. Tuttavia, i bambini con tubi di ventilazione dovrebbero proteggere le orecchie dall'acqua mentre nuotano e fanno il bagno. A questo scopo è possibile utilizzare vaselina di cotone o tappi per le orecchie. Perth/Australia o Costa Atlantica/U.S.A. Nelle regioni in cui il nuoto fa parte della vita delle persone, come l'uso di gocce antibiotiche dopo il nuoto invece di proteggere l'orecchio mentre si nuota, anche opzioni come l'uso di gocce antibiotiche dopo il nuoto sono all'ordine del giorno.
Quando e come viene rimosso il tubicino?
I tubicini di ventilazione vengono espulsi dal timpano e cadono nel condotto uditivo dopo una media di 6-8 mesi. Durante i controlli a intervalli mensili o bimestrali dopo l'inserimento del tubo, si osserva che il tubo viene espulso e di solito viene rimosso dal condotto uditivo dal medico. A volte cade da solo dal condotto uditivo. Due anni dopo l'inserimento del tubo, eventuali tubi rimanenti nel timpano vengono rimossi dal medico. Questa procedura viene eseguita in anestesia in sala operatoria se il bambino è piccolo, o nella sala esami se il bambino è più grande.
La malattia si ripresenta dopo la rimozione della sonda?
Può darsi. L'inserimento di un tubo di ventilazione è curativo per il 90% dei bambini e, anche se successivamente viene rilevato del liquido nell'orecchio medio, il problema verrà curato con i farmaci. Tuttavia, nel 10% dei bambini è necessario reintubare. Questa percentuale aumenta al 25% per i bambini di età inferiore ai due anni quando viene inserito il primo tubo. I bambini che necessitano di una seconda intubazione spesso necessitano di ripetuti tentativi di intubazione fino all’età di otto anni. Per questo motivo a questi bambini può essere applicato per la seconda volta un "tubo a T", che rimane più a lungo nel timpano.
L'otite media è la ritenzione di liquido sieroso o mucoso nell'orecchio medio per più di 3 mesi. Nei paesi sviluppati, la perdita uditiva più importante nei bambini è la perdita dell'udito. È la causa della perdita dell'orecchio e ha picchi tra i 2 e i 5 anni. Nell'orecchio normale, la mucosa dell'orecchio medio secerne costantemente fluido e questo fluido viene scaricato nei passaggi nasali attraverso la tromba di Eustachio. Qualsiasi problema relativo all'eccessiva secrezione o escrezione di questo fluido provoca l'accumulo di questo fluido nell'orecchio medio, causando otite media con versamento.
L'otite media acuta provoca versamento sia aumentando la secrezione di fluido sia diminuendone la secrezione. Anche una disfunzione (passaggio nasale) della tromba di Eustachio, dovuta a qualsiasi motivo, può portare a versamento. L'infezione dell'orecchio medio con versamento non causa alcun disturbo e può essere riscontrata incidentalmente durante l'esame. La lamentela più importante è la perdita dell’udito: anche se i bambini più grandi lamentano una perdita dell’udito, i genitori, gli insegnanti e gli operatori sanitari sono solitamente i primi a notarla. Nei bambini piccoli, l’unico sintomo può essere un ritardo nel linguaggio o problemi comportamentali. Un altro sintomo è la sensazione di blocco nell'orecchio, che è un segno che i bambini piccoli giocano con le orecchie. Durante l'esame si osserva un timpano grigio e giallo opaco con movimento ridotto. A volte si può vedere un livello di fluido aereo o piccole bolle d'aria.
Il primo passo nel trattamento è il farmaco. A questo scopo antibiotici, cortisone. vengono utilizzati decongestionanti e antistamnici. Dopo il trattamento farmacologico, la risposta del paziente al trattamento viene osservata mediante esame e timpanometria. Inoltre, vengono studiati altri problemi come le adenoidi che causano questo. Se non si ottiene alcuna risposta al trattamento, si deve prendere in considerazione il trattamento chirurgico, che prevede la rimozione dell'adenoide, se presente, e la ventilazione dell'orecchio. i tubi sono attaccati al timpano. Questi tubi sono tubi a breve termine (grommet) che rimangono nella membrana fino a 12 mesi, i tubi a lungo termine (tubo a T) rimangono nella membrana per diversi anni.
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