L'irregolarità mestruale è definita come sanguinamento al di fuori delle normali mestruazioni. In un ciclo mestruale normale, si verificano sanguinamenti regolari per 3-7 giorni ad intervalli di 21-38 giorni. La quantità di sangue persa è compresa tra 30 e 40 ml. Questa quantità è considerata normale. Il sanguinamento irregolare comprende sanguinamento al di fuori dei giorni mestruali, spotting, sanguinamento dopo rapporti sessuali e sanguinamento postmenopausale. Durante il processo di irregolarità mestruale possono verificarsi anche amenorrea (assenza di mestruazioni) e menorragia (sanguinamento eccessivo). Il sanguinamento che non è dovuto ad alcuna causa organica come una malattia medica o una patologia pelvica (miomi, cisti, polipi, ecc.) è chiamato sanguinamento disfunzionale.
L'irregolarità mestruale è un problema comune. Il tasso di irregolarità mestruali nelle donne in età produttiva è compreso tra il 9 e il 30%. Per avere cicli mestruali regolari, l'ipotalamo, l'ipofisi e l'asse ovarico devono funzionare correttamente e l'anatomia dell'utero e della vagina deve essere normale.
Cause di irregolarità mestruale --
1- Problemi endocrini..(tiroide, diabete, sindrome dell'ovaio policistico, livelli elevati di prolattina ecc.)
2- Malattie sistemiche..( malattie del sangue, malattie del fegato, obesità, farmaci utilizzati)
3- Problemi ginecologici.. (complicanze della gravidanza, miomi, polipi uterini o cervicali, infezioni, cancro, traumi, dispositivo intrauterino)
Cause di irregolarità mestruale in base alla valutazione dell'età--
L'età di insorgenza dei disturbi è molto importante nelle pazienti con irregolarità mestruali. Le cause di sanguinamento anomalo prima del menarca (primo periodo mestruale) includono infezioni, tumori maligni, traumi, molestie e aggressioni sessuali.
Le irregolarità mestruali nell'adolescenza sono principalmente dovute all'incapacità di ovulare regolarmente a causa dell'immaturità dell'ipotalamo-ipofisi. asse. Mentre il tasso di irregolarità mestruale è dell’85% nel primo anno dopo il menarca, il tasso nei primi 4 anni è di circa il 56%. Tuttavia, è opportuno valutare se sussistono problemi ematologici nelle pazienti con sanguinamento eccessivo in questa fascia di età.
Nelle donne in età riproduttiva dovrebbero essere prese in considerazione ragioni ormonali, sistemiche e ginecologiche per le irregolarità mestruali. In queste pazienti dovrebbe essere innanzitutto esclusa la possibilità di una gravidanza. La causa più comune di sanguinamento irregolare dopo la gravidanza in questo gruppo è il sanguinamento ormonale. Miomi, polipi, iperplasia endometriale con l'avanzare dell'età i e il tasso di carcinoma aumenta. La causa più comune sono i miomi. I pazienti con disturbi emorragici e disturbi ormonali devono essere esclusi dalla diagnosi differenziale. Lo stress emotivo e fisico e cambiamenti significativi del peso corporeo possono alterare l'equilibrio ormonale e causare irregolarità mestruali. Tutti i sanguinamenti che si verificano nel periodo postmenopausale devono essere considerati anormali e indagati, salvo prova contraria. Non bisogna dimenticare che altri problemi ginecologici come infezioni, tumori benigni o maligni e traumi possono causare sanguinamenti in questa fascia di età, nonché che nelle pazienti in terapia ormonale sostitutiva possono verificarsi sanguinamenti irregolari sotto forma di spotting. a causa della menopausa.
Di conseguenza; Le donne di tutte le età, dal menarca alla menopausa, dovrebbero consultare il proprio ginecologo in caso di disturbi del ciclo mestruale. Una volta determinata la causa, il trattamento verrà scelto in base alla causa.
< br/>
leggi: 0