Uno dei sintomi più importanti delle malattie del seno è l'individuazione di una massa nel seno. La massa nel seno viene rilevata dalla persona stessa o identificata dal "chirurgo senologico" durante l'esame o mediante un metodo di imaging appropriato richiesto allo specialista di radiologia in caso di sospetto clinico.
La maggior parte delle masse rilevate dal i pazienti sono benigni. Nonostante ciò, può essere percepito come un sintomo del cancro e causare paura nella persona. Il compito più importante del chirurgo è determinare in modo definitivo che la massa rilevata non sia una massa cancerosa. Il fatto che il paziente abbia meno di 40 anni o non presenti rischi (storia familiare, storia di radiazioni, ecc.) non significa necessariamente che non si sospetti un cancro. Le caratteristiche comportamentali cellulari del tessuto tumorale nel cancro al seno rendono difficile un ritardo superiore a 8 mesi per il trattamento della paziente. Per questo motivo, gli intervalli di follow-up dovrebbero essere determinati da un chirurgo generale e dovrebbe essere richiesta assistenza radiologica quando ritenuto necessario. Vediamo ancora che i nostri pazienti sono ancora occupati con approcci che considerano non necessari solo l'esame radiologico (USG e mammografia) e il follow-up chirurgico.
Oggi è stato descritto un fenomeno chiamato "trilogia degli errori" nella diagnosi del cancro. Le componenti di questo triangolo di errore sono:
1.Il paziente ha circa 40 anni
2.Si presenta al medico con una massa rilevata da lui stesso e il chirurgo interpreta l'esame del paziente come normale
3. Dall'ecografia del seno e dall'esame mammografico eseguito dal radiologo non vengono rilevati segni di cancro.
Nonostante ciò, oggi, molte delle nostre pazienti vengono informate che il loro seno le malattie vengono monitorate e curate da radiologi o medici di famiglia, non da chirurghi, sia sui social media che sui media visivi scritti. Siamo spiacenti di vedere che ci sono persone e/o organizzazioni che affermano che ciò dovrebbe essere fatto.
È estremamente importante che un paziente che lamenta una massa si rivolga prima a un chirurgo esperto nel suo campo. Qui il chirurgo valuta attentamente l'età del paziente, i rischi (storia familiare, diagnosi se è stata eseguita una biopsia precedente, stato mestruale, esposizione ormonale, storia di radiazioni, ecc.) e la durata del disturbo. Si ricorre quindi all'imaging radiologico. I risultati delle immagini radiologiche richiedono un chirurgo generale (chirurgo mammario o oncologo chirurgico). Viene attentamente valutato dal medico curante insieme ai risultati dell'esame fisico. Successivamente viene presa la decisione per la diagnosi del tessuto (biopsia).
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