La stenosi spinale (ernia) è una condizione che provoca la compressione del midollo spinale e delle radici nervose che lo attraversano a causa del restringimento del canale tra le vertebre. È una situazione molto comune. Provoca dolore, crampi, debolezza o intorpidimento a causa della compressione del midollo spinale e/o delle radici nervose. A seconda della posizione del restringimento, potresti avvertire questi sintomi nella vita, nelle gambe, nel collo, nelle spalle o nelle braccia.
In genere, il restringimento è dovuto all'osteoartrosi, cioè , “usura”. È anche possibile che i dischi tra le vertebre si gonfino o che un pezzo si rompa e eserciti pressione sul nervo. I sintomi della stenosi spinale di solito iniziano lentamente e peggiorano nel tempo. Il dolore alle gambe può essere così grave da essere insopportabile anche quando si cammina per brevi distanze. I pazienti spesso vogliono sedersi o portare un cestino della spesa sporgendosi in avanti per alleviare il dolore o cercare di ridurre il peso utilizzando un deambulatore.
COS'È LA STENOSI SPINALE?
La stenosi spinale è una condizione della colonna vertebrale o un restringimento in più aree. Si verifica più comunemente nella vita o nel collo. A causa di questo restringimento, si verifica una compressione nel midollo spinale o nei suoi rami. Di solito, una persona affetta da questa malattia avverte dolore che si irradia dall'anca alla gamba e questo dolore diventa grave quando sta in piedi o cammina, puntando verso la vita. Il dolore può manifestarsi più rapidamente quando si cammina in salita o si salgono le scale.
Di solito dicono di sentirsi sollevati sedendosi o appoggiandosi a loro.
Il dolore è un problema importante, è una scoperta. Tuttavia, potrebbero esserci pazienti che presentano un restringimento della colonna vertebrale ma non avvertono dolore. Per questo motivo, le stenosi che non causano alcun sintomo non richiedono trattamento.
COME AVVIENE L'ALLUNGAMENTO SPINALE?
Alcune persone nascono con un piccolo canale vertebrale. Questa è chiamata “stenosi congenita”. Tuttavia, di solito si verifica nel tempo a causa dell'età, che viene chiamata "stenosi spinale acquisita".
CHI È PIÙ OSSERVATA LA STENOSI SPINALE?
In quelli con canale spinale congenitamente stretto
Donne
Coloro che hanno 50 anni o più
Coloro che hanno subito una precedente lesione spinale o un intervento chirurgico
Alcune condizioni mediche possono causare stenosi spinale. Questi includono:
Osteoartrite e speroni ossei che si sviluppano con l'avanzare dell'età
Infiammazione spondiloartrite ar (ad esempio spondilite anchilosante)
Tumori spinali
Malattia di Paget
COME VIENE DIAGNOSTICATA LA STENITÀ SPINALE?
Quando vedi un reumatologo Lui o lei ti farà domande sui sintomi di questa malattia e sulla tua storia medica. Poi verrai esaminato. Queste domande sono:
C'è intorpidimento, debolezza, crampi, dolore o difficoltà a camminare nelle gambe, nelle cosce o nei piedi?
Il dolore si irradia verso il basso la lunghezza della gamba?
C'è qualche anomalia nella funzione dell'intestino e/o della vescica? (Incapacità di trattenere l'urina o la defecazione)
C'è qualche perdita della funzione sessuale?
Quelli con paralisi parziale o completa delle gambe sono casi gravi. È necessario recarsi al pronto soccorso o consultare urgentemente un neurochirurgo o un ortopedico (specializzato in chirurgia della colonna vertebrale).
Dovresti consultare un reumatologo, disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni (come aneurisma, occlusione vascolare) , disturbi del sistema nervoso che possono causare sintomi simili. È l'indirizzo giusto per distinguere disturbi o altre cause come l'artrite dell'anca e del ginocchio.
Possono essere eseguiti anche altri test per confermare la diagnosi e determinare la gravità della condizione. Questi sono:
Radiografie dirette (raggi X) della colonna vertebrale; Per mostrare l'artrosi, la protrusione ossea e la stenosi del canale spinale
Per visualizzare il canale all'interno della colonna vertebrale in modo più dettagliato; tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI),
ENMG (elettroneuromiogramma) per controllare i nervi che vanno alle gambe.
Per controllare la circolazione sanguigna; L'ecografia Doppler addominale o delle gambe può essere eseguita per escludere altre malattie che causano disturbi simili.
COME VIENE TRATTATO LO STRETCH SPINALE?
Sebbene non esista alcun trattamento per la stenosi spinale; L’esercizio fisico regolare, i farmaci e in alcuni casi un intervento chirurgico possono fornire sollievo. Sono molti gli errori commessi riguardo all’ernia del disco. Prima di tutto, non tutti i dolori alla schiena o al collo sono un’ernia. Pertanto, è importante distinguere tra altre malattie che potrebbero essere coinvolte. Con la diagnosi corretta; Il trattamento viene pianificato in base ai risultati del paziente. Quindi non tutte le ernie del disco sono uguali. Farmaci, riposo, blocco del dolore, terapia fisica e riabilitazione sono i trattamenti più comuni. L’intervento chirurgico avviene solo in un paziente su dieci è in fase di implementazione. Anche nei pazienti destinati ad un intervento chirurgico, i farmaci (rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori non steroidei-NSAII) e il riposo vengono prima somministrati per 7-10 giorni.
Farmaci: paracetamolo (paracetamolo) o farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci antinfiammatori steroidei (solitamente FANS, come ibuprofene o naprossene) possono ridurre il dolore. Inoltre, possono essere prescritti altri antidolorifici/farmaci per alleviare gli spasmi muscolari.
Iniezioni di cortisone: le iniezioni di cortisone direttamente nell'area attorno al midollo spinale possono fornire ottimi benefici temporanei, a volte permanenti. , sollievo. Queste iniezioni vengono solitamente somministrate come trattamento ambulatoriale in ambiente ospedaliero o clinico.
Chirurgico: pazienti i cui disturbi non scompaiono nonostante i trattamenti sopra raccomandati e i cui disturbi peggiorano o peggiorano gradualmente. coloro che presentano una pressione nervosa molto grave vengono trattati con un intervento chirurgico chiamato “decompressione” e può essere eseguita la laminectomia. In questo intervento chirurgico, lo spazio del canale per i nervi e il midollo spinale viene svuotato e lo sperone osseo e la formazione ossea all'interno del canale spinale vengono eliminati. Successivamente, i medici spesso eseguono la fusione spinale (unione) di due o più vertebre per fornire un supporto migliore.
Secondo i risultati di molti studi recenti, i risultati a breve termine dell'intervento chirurgico sono migliori dei trattamenti non invasivi. Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici, questo intervento comporta alcuni rischi, sebbene siano rari, e i risultati possono variare. Questi rischi; formazione di coaguli nel cervello e/o nelle gambe, lacerazione del tessuto attorno al midollo spinale, infezione e lesione delle radici nervose. Sebbene l'intervento chirurgico possa portare sollievo, la stenosi spinale o l'osteoartrosi non sono curabili e i sintomi possono ripresentarsi.
Esercizio fisico: l'esercizio fisico regolare rafforzerà i muscoli delle braccia e della parte superiore delle gambe (come quelli dell'anca). adduttori e abduttori, quadricipiti). . Questo equilibrio fornisce la capacità di camminare su colline e strade pianeggianti, nonché il controllo del dolore. Un fisioterapista può mostrarti gli esercizi appropriati.
COMLICAZIONI DELLA STENOSI SPINALE
La stenosi spinale può causare una lenta ma progressiva perdita di forza nelle gambe. Anche se non c'è debolezza muscolare, il dolore riduce la qualità della vita causando restrizioni nei movimenti e può diventare invalidante man mano che progredisce.
VIVERE CON LA STENITÀ SPINALE:
Non esiste un trattamento definitivo per l'ernia del disco. Ma c’è molto che il paziente può fare per sentirsi meglio. Ad esempio:
Sii attivo. L'esercizio fisico regolare è molto importante, quindi esegui esercizi di stretching per 30 minuti almeno tre volte a settimana per rafforzare i muscoli del collo, della vita e della schiena senza affaticarli eccessivamente. Inizia con leggeri piegamenti in avanti. Man mano che diventi più forte, aggiungi la camminata o il nuoto regolare.
Cambia le tue abitudini. Evita attività come il sollevamento di carichi pesanti o la camminata per lunghe distanze che aumentano o scatenano il dolore.
Consulta il tuo medico per trattamenti alternativi come massaggi o agopuntura per alleviare il dolore, nonché antidolorifici.
Sbarazzarsi del peso in eccesso.
Punti da ricordare;
La storia della malattia è di grande importanza nella diagnosi.
Tutti le persone di età superiore ai 50 anni sono a rischio.
>La gravità della malattia varia da paziente a paziente.
L'esercizio fisico regolare è molto importante per mantenere i muscoli forti e aumentare la loro flessibilità.
La scelta del trattamento dipende dalla gravità dell'ernia del disco e da quanto incide sulla qualità della vita. Varia a seconda della situazione.
IL RUOLO DEL REUMATOLOGO NEL TRATTAMENTO DELLA STENINANZA SPINALE (HERIAN):
La stenosi spinale influisce gravemente sulla vita della persona. Un reumatologo effettua una diagnosi differenziale di altre malattie che possono essere confuse con questa malattia in una persona che presenta dolore alla schiena o al collo. Dopo la diagnosi corretta, crea un piano di trattamento. Ciò aiuta a creare una strategia di trattamento come non solo i farmaci ma anche la terapia fisica, l'algologia (trattamento del dolore-blocchi nervosi) o l'invio a un intervento chirurgico.
Cause di stenosi spinale (ernia) il restringimento del canale tra le vertebre, è una compressione del midollo spinale e delle radici nervose che lo attraversano. È una situazione molto comune. Provoca dolore, crampi, debolezza o intorpidimento a causa della compressione del midollo spinale e/o delle radici nervose. A seconda della posizione del restringimento, potresti avvertire questi sintomi nella vita, nelle gambe, nel collo, nelle spalle o nelle braccia.
In genere, il restringimento è dovuto all'osteoartrosi, cioè , “usura”. È anche possibile che i dischi tra le vertebre si gonfino o che un pezzo si rompa e eserciti pressione sul nervo. I sintomi della stenosi spinale di solito iniziano lentamente e peggiorano nel tempo. Dolore alle gambe da brevi distanze Può essere così grave da essere insopportabile anche mentre si cammina. I pazienti spesso vogliono sedersi o portare un cestino della spesa sporgendosi in avanti per alleviare il dolore o cercare di ridurre il peso utilizzando un deambulatore.
COS'È LA STENOSI SPINALE?
La stenosi spinale è una condizione della colonna vertebrale o un restringimento in più aree. Si verifica più comunemente nella vita o nel collo. A causa di questo restringimento, si verifica una compressione nel midollo spinale o nei suoi rami. Di solito, una persona affetta da questa malattia avverte dolore che si irradia dall'anca alla gamba e questo dolore diventa grave quando sta in piedi o cammina, puntando verso la vita. Il dolore può manifestarsi più rapidamente quando si cammina in salita o si salgono le scale.
Di solito dicono di sentirsi sollevati sedendosi o appoggiandosi a loro.
Il dolore è un problema importante, è una scoperta. Tuttavia, potrebbero esserci pazienti che presentano un restringimento della colonna vertebrale ma non avvertono dolore. Per questo motivo, le stenosi che non causano alcun sintomo non richiedono trattamento.
COME AVVIENE L'ALLUNGAMENTO SPINALE?
Alcune persone nascono con un piccolo canale vertebrale. Questa è chiamata “stenosi congenita”. Tuttavia, di solito si verifica nel tempo a causa dell'età, che viene chiamata "stenosi spinale acquisita".
CHI È PIÙ OSSERVATA LA STENOSI SPINALE?
In quelli con canale spinale congenitamente stretto
Donne
Coloro che hanno 50 anni o più
Coloro che hanno subito una precedente lesione spinale o un intervento chirurgico
Alcune condizioni mediche possono causare stenosi spinale. Questi includono:
Osteoartrite e speroni ossei che si sviluppano con l'avanzare dell'età
Spondiloartrite infiammatoria (ad esempio spondilite anchilosante)
Tumori spinali
Morbo di Paget
COME VIENE DIAGNOSTICATA LA STENOSI SPINALE?
Quando consulti un reumatologo, ti farà domande sui sintomi di questa malattia e sulla tua storia medica. Poi verrai esaminato. Queste domande sono:
C'è intorpidimento, debolezza, crampi, dolore o difficoltà a camminare nelle gambe, nelle cosce o nei piedi?
Il dolore si irradia verso il basso la lunghezza della gamba?
C'è qualche anomalia nella funzione dell'intestino e/o della vescica? (Incapacità di trattenere l'urina o la defecazione)
C'è qualche perdita della funzione sessuale?
Quelli con paralisi parziale o completa delle gambe sono casi gravi. al pronto soccorso
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