È chiaro che oggi, nella diagnosi del cancro al seno, i reclami della paziente, l'autocontrollo, la visita medica, gli esami radiologici e la biopsia hanno un'importanza indiscutibile. Tuttavia, si stanno sviluppando ricerche secondo le quali alcuni parametri molecolari potrebbero essere importanti anche nella diagnosi e nel trattamento. Sebbene i pazienti vengano generalmente informati con informazioni ripetute frequentemente, si può creare anche una paura inutile.
La riservatezza, che dovrebbe essere attentamente protetta nei rapporti medico-paziente, viene violata da alcune informazioni condivise su Internet e dal fornire informazioni generali , si ignora la possibilità di situazioni particolari e di risposte terapeutiche specifiche per il paziente.
br /> A mio avviso, viviamo in un periodo in cui queste informazioni generali si ripetono frequentemente e creano paura invece di sensibilizzare su Internet e nei media. Nella lotta contro una malattia, l’informazione e il consenso del paziente dovrebbero essere fatti individualmente con il paziente, e il principio “non c’è una malattia, c’è un paziente” dovrebbe essere sempre tenuto presente. un carattere individuale e intimo con profonde dimensioni psicologiche e psichiatriche. Anche se spesso si "desensibilizza" il paziente affinché accetti la sua malattia, bisogna tenere presente che il paziente può entrare in una psicosi cronica e si può creare paura. Per questo motivo, a mio avviso, il fatto che le caratteristiche individuali del tumore e alcuni parametri molecolari nel cancro al seno sono "non generalizzabili" dovrebbero costituire la base della sensibilizzazione. In questo articolo vorrei soffermarmi brevemente sui "parametri molecolari", che ultimamente sono diventati sempre più importanti e la cui importanza è indiscutibile nello sviluppo di trattamenti personalizzati.
Parametri molecolari
Quando si parla di parametri molecolari caratteristiche, decidere sulla necessità di una consulenza genetica, di una diagnosi precoce, dell'individuazione di un tumore diagnosticato, vengono in mente gli esami necessari per avere una previsione sul comportamento o per individuare la presenza di recidiva o di diffusione ad organi a distanza. Gli studi su questi temi si concentrano principalmente sull'Her-2-neu, ma la ricerca continua.
Il comportamento di un tumore è determinato in modo significativo dalla relazione tra l'ospite, cioè il sistema immunitario del paziente, e il tumore. Il sistema immunitario attiva una risposta per contenere il tumore dell'ospite o impedirne la diffusione. Quanto più forte è questa risposta, tanto più tumore r è ben limitato.
Alcune sostanze secrete da queste cellule, così come il tessuto di supporto e le cellule del tessuto infiammatorio attorno al tumore, sono efficaci in questa limitazione. Questi determinano il rapporto tra tessuto tumorale e tessuto del paziente, in altre parole, la gravità della guerra. Secondo le nostre attuali conoscenze, sarebbe utile che le nostre pazienti con diagnosi di cancro al seno fossero informate in un linguaggio appropriato sia dal chirurgo che dall’oncologo medico sulle caratteristiche del tumore, non solo sulle dimensioni del tumore e sulla diffusione ascellare, ma anche su ER/PR/ Positività Her2 Neu > Recentemente a questa lista è stato aggiunto anche il Ki-67. Sebbene questi parametri, che vengono studiati più praticamente con il metodo chiamato "immunoistochimica", possano talvolta ritardare la refertazione dei risultati della biopsia, sono molto importanti in termini di pianificazione del trattamento del paziente e di previsioni sul futuro della malattia. Perché ora la nuova classificazione dei tumori al seno viene fatta in base a questi risultati “immunoistochimici”. Soprattutto secondo le nuove classificazioni, se ci sono dubbi sulla positività di Her 2 neu, potrebbe essere necessario eseguire esami più approfonditi con la tecnica FISH.In conclusione, anche se sembra difficile per le nostre pazienti tenere presente, il recettore degli estrogeni ( ER), recettore del progesterone (PR). È opportuno che gli esami patologici microscopici come , Her2 Neu, Ki67 vengano esaminati attentamente dal medico curante fin dall'inizio dell'intervento e che al paziente venga fornita una previsione sul futuro della malattia in utilizzare un linguaggio appropriato. Nel fare questa previsione, l'approccio del medico nei confronti del paziente è quello di evitare di creare paura e panico. Ma è necessario anche un atteggiamento attento e un discorso che non causi negligenza.
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