Con il periodo della pubertà, nelle donne sane, ogni mese un ovulo matura nelle ovaie e inizia il ciclo mestruale. Con l'inizio di questo ciclo, ogni mese si verifica il sanguinamento mestruale, che continua fino alla perdita della capacità riproduttiva con la menopausa all'età di circa 45-55 anni. L'assenza di mestruazioni è chiamata amenorrea, sebbene non vi sia gravidanza, allattamento o insorgenza della menopausa nelle donne in età riproduttiva. Nell'amenorrea, che può essere confusa con l'irregolarità mestruale, non c'è alcuna irregolarità, ma il problema di non avere il ciclo. Sebbene l’amenorrea non possa essere definita direttamente come una malattia, può derivare da una malattia che richiede un intervento o può causare problemi alle donne che desiderano avere un bambino. Per questo motivo, le donne che lamentano amenorrea dovrebbero essere esaminate consultando specialisti in ginecologia e dovrebbero essere trattate se viene rilevato un problema che richiede un intervento a seguito delle valutazioni del medico.
Cos'è l'amenorrea?
È l'assenza di mestruazioni anche se è entrata nella pubertà o non è ancora entrata in menopausa. Una risposta alternativa alla domanda su cosa significhi amenorrea è l'assenza di mestruazioni o l'assenza di mestruazioni, che si osserva nelle donne che non sono incinte, che non allattano e nel periodo post-adolescente, pre-menopausa.
L'amenorrea si divide in due gruppi: primaria e secondaria, a seconda dell'assenza delle mestruazioni o della cessazione delle mestruazioni dopo le mestruazioni. Sebbene l'amenorrea primaria o secondaria sia solitamente causata da problemi ormonali, può essere causata da diverse cause come problemi anatomici, malattie ginecologiche e cisti benigne o maligne. In alcuni casi, le donne che non hanno alcuna malattia ginecologica, che non hanno problemi di anatomia corporea e che hanno livelli ormonali normali, possono anche avere il problema della mancata mestruazione.
Cos'è l'amenorrea primaria?
L'amenorrea primaria è la condizione per cui non si hanno ancora le mestruazioni nelle ragazze giovani nonostante il compimento dei 15-16 anni di età. In questo caso, il sanguinamento mestruale non inizia durante l'adolescenza e si sospetta un'amenorrea primaria. Nelle persone che hanno 15 anni e non hanno ancora avuto il ciclo mestruale, dovrebbero essere eseguiti gli esami e i test necessari per vedere se c'è qualche problema di salute che potrebbe essere alla base di questa situazione. H I disturbi ormonali sono la causa più comune di amenorrea primaria.
Tuttavia, anomalie congenite, disturbi cromosomici, presenza di problemi anatomici come l'assenza di utero e vagina e sottosviluppo degli organi riproduttivi possono causare amenorrea primaria. Alcuni problemi legati all'ipofisi o all'ipotalamo, che influenzano la sintesi degli ormoni necessari per la comparsa del sanguinamento mestruale, diversi dagli organi riproduttivi, rientrano tra le cause dell'amenorrea primaria, e sulla causa di questa andrebbero effettuate indagini approfondite condizione per il trattamento.
In alcune persone, l'imene all'ingresso della vagina potrebbe non contenere anatomicamente fori per consentire la fuoriuscita del sangue mestruale e potrebbe aver chiuso completamente il tratto vaginale. In questo caso, il sanguinamento mestruale si accumula nella vagina e causa seri problemi di salute. Quando si crea l'apertura necessaria sull'imene con l'aiuto di una semplice operazione, le mestruazioni iniziano e continuano in modo sano.
Cos'è l'amenorrea secondaria?
L'amenorrea secondaria, a differenza dell'amenorrea primaria amenorrea, pur avendo le mestruazioni prima È la condizione per cui non si hanno le mestruazioni dopo. Malattie ginecologiche, malattie gravi acute o croniche, stress intenso, debolezza estrema, rapida perdita di peso, esercizio fisico intenso, dieta malsana, malattie dell'ipofisi o alcuni farmaci sono tra le cause più comuni di amenorrea secondaria.
Il fatto che l'indice di massa corporea, che si ottiene dividendo il valore della massa corporea in chilogrammi per il quadrato del valore in metri di altezza, sia inferiore a 19, aumenta notevolmente la probabilità di amenorrea secondaria. Le malattie ginecologiche come la sindrome dell'ovaio policistico, le cisti ovariche ed endometriali, l'insufficienza ovarica prematura sono alcune delle malattie ginecologiche che possono causare la cessazione delle mestruazioni. Le malattie della tiroide possono anche prevenire le mestruazioni influenzando l’equilibrio ormonale.
Inoltre, anche i farmaci chemioterapici, gli antipsicotici e gli antidepressivi, alcuni farmaci per la pressione sanguigna e gli allergici possono causare amenorrea secondaria. L'assenza di mestruazioni è normale nelle madri che allattano a causa dell'effetto soppressivo dell'ormone prolattina sull'ovulazione e questa situazione non è considerata amenorrea. Nelle donne con una vita sessuale attiva si deve sospettare l'amenorrea. È necessario eseguire un test di gravidanza prima di iniziare qualsiasi ulteriore ricerca.
Quali sono i sintomi dell'amenorrea?
Il sintomo principale dell'amenorrea è l'assenza di sanguinamento mestruale. Tuttavia, si possono osservare diversi sintomi aggiuntivi legati al problema che causa l’amenorrea. Sebbene questi sintomi possano differire a seconda della condizione di salute di base, comunemente includono:
- Peli (irsutismo)
- Mal di testa
- Disturbi visivi
- Latte o secrezione dal capezzolo
- Dolori pelvici
- Acne
- Perdita di capelli
- Assenza di sviluppo del seno (nell'amenorrea primaria) Questi sintomi, che possono essere osservati in aggiunta all'amenorrea, possono fornire importanti idee sul problema di salute che impedisce le mestruazioni. Per questo motivo, è utile che le pazienti che si rivolgono alle istituzioni sanitarie per il trattamento dell'amenorrea informino i propri medici sugli ulteriori sintomi che riscontrano.
Come trattare l'amenorrea?
Il Il processo per il trattamento dell’amenorrea dovrebbe iniziare con una diagnosi definitiva. Per questo, prima di tutto, viene eseguito un test di gravidanza per escludere la possibilità di gravidanza. Con una visita ginecologica eseguita dal medico, la vagina, l'utero e le ovaie possono essere esaminate in dettaglio sotto guida ecografica. Nell'amenorrea secondaria informazioni dettagliate possono essere ottenute con l'ecografia vaginale nelle donne che hanno già avuto rapporti sessuali.
Nelle persone che non hanno avuto rapporti sessuali viene utilizzata l'ecografia addominale. Possono essere rilevate molte condizioni come le cisti ovariche e uterine, problemi strutturali legati agli organi genitali interni. Sono necessari numerosi esami del sangue oltre all’esame fisico e all’esame ecografico. In genere, insieme al test di gravidanza vengono applicati anche test relativi alla funzionalità tiroidea, test di funzionalità ovarica, livelli di ormoni sessuali femminili e maschili e livelli di prolattina. Con l'aiuto di questi test è possibile diagnosticare i problemi legati all'equilibrio ormonale. Alcuni squilibri ormonali come l’alto livello di prolattina possono essere causati da tumori benigni nella ghiandola pituitaria.
In presenza di una tale situazione, è possibile eseguire esami di risonanza magnetica (MR) della ghiandola pituitaria nel cervello. Se all'ecografia si riscontrano cisti ovariche o uterine, i cosiddetti marcatori tumorali e malignità del tumore È possibile richiedere test che forniscano informazioni preliminari sull'utilità o meno. In caso di risultati dubbi si deve ricorrere alla biopsia e all'intervento chirurgico. Allo stesso modo, le cisti ovariche che comportano rischi come rottura e distorsione, sebbene benigne, dovrebbero essere rimosse chirurgicamente.
In caso di amenorrea primaria, può essere raccomandato un follow-up se non viene rilevato alcun problema o malattia ormonale o anatomica. Se esiste una storia familiare di sanguinamento mestruale tardivo, questo può essere considerato normale. Alcuni disturbi cromosomici come la sindrome di Down e la sindrome di Turner potrebbero non essere in grado di riprodursi. In tal caso l’amenorrea non è una malattia e non richiede alcun intervento.
Se vengono rilevati problemi anatomici, potrebbero essere necessari interventi chirurgici. Nell'amenorrea secondaria, se vengono rilevate malattie ginecologiche o disturbi ormonali, viene applicato il trattamento. In presenza di motivi quali problemi di stile di vita, esercizio fisico eccessivo e stress, i pazienti vengono informati sulle abitudini che devono modificare. Se le persone molto magre raggiungono la massa corporea ideale aumentando di peso in modo sano sotto il controllo di un dietista, i loro livelli ormonali ritornano solitamente a livelli sani e inizia il ciclo mestruale.
Oltre a questi, in caso di amenorrea causata da qualsiasi malattia diversa dagli organi riproduttivi, i pazienti possono essere indirizzati a diverse unità mediche per ottenere informazioni sui trattamenti per queste malattie. Nei casi indotti da farmaci, il medico curante deve essere consultato anche sulle diverse alternative farmacologiche.
Se sei in età riproduttiva e non hai una condizione speciale come la gravidanza o l'allattamento al seno, se non hai il ciclo mestruale per più di tre mesi, sarebbe utile sottoporsi ad una visita da un ginecologo. Se necessario, secondo le raccomandazioni del vostro medico, potete iniziare il processo di trattamento e garantire che le vostre malattie siano tenute sotto controllo nel periodo iniziale e proteggere la vostra salute. Puoi utilizzare il modulo di contatto sul nostro sito web per contattarci.leggi: 10
