OSTEOARTRITE; LA CALCIFICAZIONE È UN DESTINO FORZATO?
Cos'è l'osteoartrite?
Il nostro corpo si consuma con l'avanzare dell'età e il tempo cambia il nostro corpo senza ce ne rendiamo addirittura conto. Poche persone rispettano veramente la propria salute fin dalla giovinezza. A volte le nostre condizioni di vita sono dure e lavoriamo con forza fisica, a volte sforziamo inutilmente il nostro corpo. La malattia, popolarmente conosciuta come artrite e chiamata osteoartrite nella letteratura medica, è ovviamente la malattia dei corpi maltrattati.
Una donna su 5 e un uomo su 10 di età superiore ai 60 anni sviluppano l'artrosi. Questa malattia viene in mente ai nostri pazienti, in particolare dolori al ginocchio, all'anca, alla vita, alla schiena e alle mani, che di solito si manifestano con l'invecchiamento. Difficoltà a camminare a causa di dolori al ginocchio e all'anca, lombalgia che aumenta con la posizione eretta, dolore alla base del pollice e sviluppo di protuberanze ossee nelle dita sono i problemi di cui lamentano maggiormente i nostri pazienti. Sebbene oggi gli interventi protesici siano l'ultimo punto di trattamento per l'osteoartrosi, è necessario determinare i trattamenti corretti che possono essere somministrati ai pazienti e soprattutto attuare la medicina preventiva fino a quando non si raggiunge questo metodo di trattamento.
Il motivo più importante per lo sviluppo dell'artrosi sono problemi meccanici. Le nostre articolazioni sono sensibili al sovraccarico. Un carico eccessivo o l'esecuzione costante di determinati movimenti per tutta la vita provocano l'usura delle articolazioni. Con l’età, le capacità di autoriparazione e rinnovamento della cartilagine diminuiscono. Condizioni che oggi causano calcificazione:
1.L'aumento dell'età;il rischio di osteoartrite aumenta ogni anno in modo più significativo oltre i 60 anni.
2.Eccesso di peso;Il carico che ciascun corpo trasporta oltre il suo peso ideale aumenta ancora di più questo rischio. D'altra parte, mentre il carico esercitato dal peso è minore sull'anca, è molto più evidente sul ginocchio. Penso che uno dei fattori più importanti qui sia il modo in cui camminiamo. A causa di abitudini sbagliate nel camminare, l'articolazione del ginocchio è esposta a traumi ad ogni passo, al di fuori della postura naturale. Tali traumi fanno sì che la struttura cartilaginea diventi edematosa nel tempo. Poiché questa situazione continua, Nella cartilagine si verifica uno sforzo di riparazione costante, che in futuro innesca l'artrosi. Se si confrontano due donne dello stesso peso che trascorrono la vita nei campi e in una casa senza scale, è possibile comprendere meglio gli effetti negativi del calpestio incontrollato a terra dovuto al lavoro continuo nei campi. D'altra parte, non bisogna dimenticare che l'artrosi può svilupparsi anche in una persona magra.
3.Essere donna;L'effetto di equilibrio ormonale e carenza di estrogeni che cambia con l'età sulla struttura della cartilagine. Si pensa che sia così.
4.Traumi dannosi per le articolazioni;Cosa intendo ecco i colpi al ginocchio. Dovrebbero essere compresi eventi come saltare da luoghi alti e cadere.
5.Una gamba è più lunga di 1 cm rispetto all'altra;Una gamba piccola e differenza incomprensibile della gamba, sempre corta Provocherà trauma alla gamba. Forse passeranno anni prima che si noti una differenza così piccola e la persona svilupperà l'osteoartrosi.
6.Caratteristiche genetiche;Il fatto è che 11 geni si pensa che siano legati alla calcificazione. Tuttavia, questo effetto si è rivelato estremamente debole. Le articolazioni devono essere gestite in modo diverso in termini di artrite. Ad esempio, la predisposizione genetica all'"artrosi erosiva", che chiameremo artrite della mano danneggiata, è diversa e più pronunciata rispetto a quella del ginocchio e dell'anca. Esiste una relazione tra lo stato delle mani di questi pazienti e la possibilità che la mano del paziente abbia una forma simile, il che è particolarmente vero per le donne.
Possono essere elencati come segue. I più importanti di questi fattori sono l'età e il peso.
Come facciamo a capire che la malattia si è sviluppata?
Per anni si è creduto che questa malattia era un reumatismo non infiammatorio. Tuttavia, secondo me e alla luce dei dati più recenti, risulta che la malattia comporta anche una propria reazione reumatica. Questa differenza di comprensione avvicina l'osteoartrite alla classe delle malattie curabili.
Il primo passo nella diagnosi di questa malattia è ascoltare attentamente il reclamo. Dobbiamo sapere in quale o quali articolazioni si avverte dolore e in quale momento della giornata si verificano questi dolori.Nell'osteoartrosi;
Il dolore aumenta con il movimento. Il dolore diminuisce quando riposi. Indolore al mattino alzarsi e il dolore aumenta durante il giorno. Le scale, piegare il ginocchio durante la preghiera, sedersi per mangiare e usare la toilette classica aumentano soprattutto il dolore al ginocchio. I cambiamenti nella l'articolazione dell'anca progredisce più lentamente rispetto al ginocchio. > Anche il lavoro manuale e l'uso dell'acqua fredda aumentano il dolore alla mano Il dolore aumenta stando in piedi, soprattutto nella zona della vita e delle ginocchia . Durante la diagnosi
Una buona conversazione con il paziente e il successivo esame sono il primo passo Semplici filmati dell'area lamentata si vedono Utile e semplice nella diagnosi è anche l'ecografia, utilizzata dagli esperti del settore e ormai soprattutto in tutti gli ambulatori reumatologici, è un esame. Se necessario, sono richiesti esami diagnostici per immagini avanzati (MRI o tomografia) Raramente è necessario distinguerlo attentamente da altri reumatismi infiammatori L'esecuzione di una pellicola guida noi. Qui si intendono strutture articolari deteriorate, restringimenti e danni. Se un paziente di età superiore ai 60 anni non prende in considerazione un intervento chirurgico, la risonanza magnetica è un esame estremamente inutile.
I miei commenti sui metodi di trattamento
La diagnosi precoce è la primo e più importante passo nel trattamento. . Perché se il trattamento non viene iniziato precocemente nell'osteoartrosi, un trattamento efficace è molto difficile dopo che si sono verificati cambiamenti permanenti. Il metodo di trattamento più efficace è eliminare il fattore che sottopone l'articolazione a tensione. Questo fattore è la perdita di peso, poiché la forma più comune di artrosi è nell'articolazione del ginocchio. Integrare lo sport fin dall'adolescenza è anche un'importante forma di medicina preventiva. Dovrebbero essere apportati cambiamenti allo stile di vita. Quando si elabora questo piano, vengono fornite raccomandazioni diverse a seconda dell'articolazione interessata. Ad esempio, qualcuno con osteoartrite al ginocchio dovrebbe evitare le scale e qualcuno con osteoartrite alla mano dovrebbe evitare di lavorare a maglia a mano o di pulire manualmente. L'intervento chirurgico crea un po' di confusione. Non è ancora chiaro se gli interventi artroscopici eseguiti sull'articolazione del ginocchio abbiano dei benefici e gli articoli scientifici ci dicono che non ci sono risultati convincenti su questo argomento. Gli interventi correttivi, cioè senza protesi, possono avere successo solo in mani molto speciali e in casi selezionati. Ci sono seri timori per la chirurgia protesica. A questo punto i nostri pazienti, spesso anziani, hanno Avere ulteriori malattie come l'ipertensione impedisce al medico di eseguire un intervento chirurgico. È noto che le protesi hanno una certa durata di vita e, se deve essere posizionata una protesi, il paziente viene invitato a sottoporsi all'intervento in età avanzata. Tuttavia, non importa quanti anni abbiamo, vogliamo vivere una vita di qualità e goderci la vita. Mentre è possibile eliminare il dolore al ginocchio che ci tiene alzati dal letto la notte con un intervento chirurgico all’età di 50 anni, dire al paziente di fare questo intervento quando sarà più grande significa chiedergli di vivere la sua vita con poveri qualità. A questo punto cerco sempre di pormi questa domanda e di dire cosa vorrei se fossi in me. Credo che sarebbe sbagliato non operare una persona di 80 anni e vivace solo per la sua età. Ad oggi nel trattamento farmacologico è sempre stato adottato un approccio terapeutico a base di antidolorifici dell'osteoartrosi. Tuttavia, chi assume costantemente antidolorifici avrà meno capacità di mantenere l’articolazione nella posizione corretta. Sebbene vi sia una crescente evidenza che l’osteoartrosi sia anche una malattia reumatica parzialmente infiammatoria, il tentativo di utilizzare solo antidolorifici per trattare questa malattia rappresenta un approccio terapeutico inadeguato. Tuttavia non esistono farmaci che possano essere considerati una soluzione definitiva a questo riguardo e stanno emergendo diversi metodi di trattamento sulla base delle esperienze dei medici. È controverso se l'acido ialuronico e i glicosaminoglicani, che recentemente sono aumentati e sono descritti come potenziatori della cartilagine , sono realmente efficaci o meno, ma possono essere utili nei casi giusti. Si può provare l'applicazione intrarticolare di cortisone 1-2 volte sul ginocchio. Tuttavia, iniezioni ripetute frequentemente aumenteranno il tasso di danno alla cartilagine del ginocchio. I trapianti di cartilagine, i farmaci inibitori dell'ormone della crescita e i trattamenti con cellule staminali non hanno ancora fornito risultati soddisfacenti. Le il principale metodo di trattamento per l'artrosi dell'articolazione della spalla e della colonna vertebrale è l'esercizio fisico. Il trattamento PRP, che popolarmente viene chiamato trattamento con cellule staminali ma non ha nulla a che fare con le cellule staminali nel suo vero senso, è diventato sempre più comune , che ultimamente i nostri pazienti ci chiedono con maggiore curiosità. La mia opinione personale su questo tema è che questo metodo è inefficace e i risultati dello studio non indicano un buon risultato in questo senso. Non dimentichiamo che l'artrosi della mano dovrebbe essere valutata diversamente. leggi: 0
