Il metodo PRP (plasma ricco di piastrine) prevede il prelievo del sangue del paziente, la concentrazione delle cellule piastriniche e il loro utilizzo a scopo terapeutico. Il PRP viene utilizzato nelle calcificazioni dell'anca e di tutte le articolazioni, in particolare calcificazioni del ginocchio, rotture dei tendini della spalla, lesioni locali della cartilagine della caviglia e di altre articolazioni, lesioni dei legamenti e dei tendini e reumatismi dei tessuti molli come tendiniti, borsiti, epicondiliti mediali e laterali (gomito del golfista). , gomito del tennista). Viene spesso utilizzato anche nelle cliniche estetiche per il ringiovanimento del viso e la caduta dei capelli.
Sebbene il PRP sia ampiamente utilizzato, alcuni problemi non vengono enfatizzati abbastanza. Nella mia pratica clinica, sento molto spesso la frase "signore, mi è stato applicato il PRP sulle ginocchia, ma non ha funzionato affatto". Potrebbero esserci molte ragioni per questa situazione. Il primo sono i kit di preparazione al PRP. La capacità di preparare il PRP, cioè la presenza della quantità desiderata di cellule piastriniche nel liquido PRP, dipende dal kit utilizzato e dal dispositivo di centrifuga ottimale specifico per questo kit. Il kit utilizzato potrebbe essere inadeguato. È un dato di fatto, nell’ultimo anno sono state effettuate ispezioni da parte del Ministero della Salute e molti kit PRP sul mercato non sono stati approvati dal Ministero della Salute. Purtroppo posso dire che quello che è stato fatto non è stato PRP. Inoltre, un punto importante che non è soggetto a ispezione è l'uso di un dispositivo di centrifuga specifico per il kit. Se il dispositivo di centrifuga non è specifico per il kit utilizzato, il PRP preparato non avrà un'efficacia di trattamento sufficiente.
Un altro fattore che influenza direttamente l'efficacia del trattamento PRP è il metodo di applicazione del PRP. Non importa quanto idealmente sia preparato il PRP, sarà inefficace a meno che non venga applicato nel posto giusto. Fino a 5-10 anni fa le iniezioni locali venivano effettuate senza l'utilizzo di alcun dispositivo ausiliario. Ma ormai usiamo sempre l’ecografia anche per le iniezioni più semplici. L'iniezione sotto guida ecografica può essere effettuata nel punto giusto a velocità prossime al 90-95%. Altrimenti, questo tasso rimane al 50%.
Un'altra questione importante è la selezione dei pazienti a cui verrà applicato il PRP. Il PRP è un trattamento ideale per i casi di artrite da lievi a moderati. Può essere preso in considerazione nei casi più gravi solo se non esistono altre opzioni terapeutiche. Nella mia pratica clinica, penso che, sebbene sia presente una calcificazione molto grave, questa possa essere migliorata con il trattamento PRP. Incontro i pazienti più malati. Sfortunatamente, per questi pazienti non esiste altra opzione se non l’intervento chirurgico. Nei casi in cui non è possibile eseguire un intervento chirurgico, a volte si può provare l'iniezione di cortisone.
È improbabile che un'iniezione di PRP, preparata con un kit ideale e applicata nel punto giusto con l'aiuto degli ultrasuoni, in un luogo adatto paziente, non sarà efficace a meno che non vi siano alcune condizioni speciali causate dal paziente o dalla malattia. Il trattamento PRP deve essere supportato da misure protettive-ausiliarie come l’esercizio fisico. In questo modo è possibile ottenere un benessere a lungo termine con il trattamento PRP.
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