Cos'è lo sperone calcaneare e come si manifesta?
Contrariamente alla credenza popolare, lo sperone calcaneare non è in realtà una malattia ossea, ma è una condizione che si verifica di conseguenza di danno cronico alla membrana chiamata fascia plantare sulla pianta del piede. Grazie alla depressione nella parte interna del piede di ogni persona, chiamata arco lungo del piede, i carichi sul piede vengono distribuiti uniformemente, evitando un carico eccessivo sui tessuti molli e sulle ossa. A causa del cedimento dell'arco plantare, dell'eccessiva posizione eretta, delle lunghe camminate e di cattive abitudini di calzatura, l'unica membrana chiamata fascia plantare, che sostiene questo arco, si allunga eccessivamente. A causa di lesioni croniche, si verifica un ispessimento della fascia plantare ed edema dei tessuti molli, soprattutto nel punto in cui si attacca all'osso del tallone. Questo evento reumatico nella pianta del piede è chiamato fascite plantare. Man mano che la malattia progredisce, questa membrana inizia ad ispessirsi e si verificano lesioni croniche nel punto in cui si attacca all'osso del tallone. Il corpo cerca di ridurre lo stress creando nuovo tessuto osseo in quest'area. Quando questa struttura ossea è appuntita, viene chiamata sperone calcaneare.
Che tipo di disturbi provoca uno sperone calcaneare?
Il sintomo più importante è Dolore. Questo dolore è particolarmente fastidioso al mattino. Quando il paziente si sveglia al mattino, per un po' non può camminare sui talloni. Man mano che la malattia progredisce, i dolori mattutini iniziano a diffondersi durante il giorno. Le scarpe con suola dura e tacchi alti possono essere scomode. Nei casi più gravi, stare in piedi diventa scomodo in qualsiasi momento e il dolore può continuare anche a riposo.
Come viene diagnosticato lo sperone calcaneare?
Lo sperone calcaneare non è diagnosticato ancora sviluppata La diagnosi può essere fatta con un buon esame quando la fascite plantare non è presente. In questa fase, solo la risonanza magnetica e talvolta l’ecografia possono rilevare edema e ispessimento della membrana basale. Quando si forma uno sperone calcaneare nel punto in cui la membrana aderisce all'osso del tallone, è sufficiente una semplice radiografia per fare la diagnosi. Un punto importante da ricordare è che il dolore sotto i piedi e la spina calcaneare possono essere i primi segni di reumatismi infiammatori della colonna vertebrale. Questa malattia dovrebbe essere studiata, soprattutto se c'è dolore dietro il tallone ed è resistente al trattamento.
Che tipo di trattamenti vengono utilizzati per lo sperone calcaneare?
Il trattamento dello sperone calcaneare viene generalmente effettuato con metodi conservativi. Posizione molto speciale La chirurgia non ha posto, tranne che per I farmaci antireumatici, la restrizione dell'attività e la modifica delle scarpe possono essere sufficienti nei casi lievi. Possono essere utili solette speciali e supporti per il tallone con fori nel tallone. Nei casi più ostinati è utile l'iniezione di cortisone nel tallone. Sebbene i risultati a breve termine siano buoni, esiste una tendenza alla recidiva che si avvicina al 40-50%. Anche l’impossibilità di effettuare l’iniezione nel posto giusto gioca un ruolo in questo. Pertanto, questi tipi di iniezioni dovrebbero essere eseguite con l’ecografia. Sebbene l'onda d'urto chiamata ESWT abbia iniziato ad essere utilizzata frequentemente negli ultimi anni, i suoi risultati sono peggiori dell'iniezione di cortisone e non è preferita perché il paziente può avvertire dolore durante la procedura.
PRP nel trattamento della sperone calcaneare
PRP è l'abbreviazione delle iniziali dell'espressione inglese "Platelet Rich Plasma" e significa "plasma ricco di piastrine". In questo metodo si tratta di un metodo di trattamento naturale poiché il medicinale viene preparato dal sangue del paziente. Gli elevati fattori di crescita contenuti nel fluido PRP stimolano le cellule delle strutture nella zona della fascia plantare e dello sperone calcaneare in cui si verifica la lesione, accelerando la guarigione in quella zona.
Studi recenti hanno riportato risultati soddisfacenti, soprattutto in casi di sperone calcaneare in cui altri trattamenti hanno fallito. Viene generalmente applicato una volta, a volte due, con un intervallo di un mese. Il trattamento PRP è un metodo che ha già dimostrato di essere efficace nei reumatismi articolari come il ginocchio e l'anca e nei reumatismi tendinei come il gomito del tennista. Ora possiamo dire che anche la spina calcaneare e la fascite plantare rientrano nell'ambito di applicazione del trattamento PRP.
Naturalmente, tutti i trattamenti e il trattamento PRP dovrebbero essere supportati da modifiche dell'attività e programma di esercizi adeguato. Il trattamento PRP continua a essere una nuova speranza per molte malattie muscoloscheletriche ostinate.
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