COSA Sto FACENDO?
La questione più importante nell'intervento chirurgico all'alluce valgo non è solo rimuovere il fastidioso nodulo sul lato del pollice , ma anche rimuovendo il fattore sottostante che causa questa condizione (il sottostante
Per questo motivo, gli interventi mirati solo a rimuovere la sporgenza sul lato del pollice sono lungi dal dare risultati e porteranno alla recidiva di stessa deformità in futuro. Infatti ho molti nuovi pazienti la cui protrusione si è ripresentata a seguito di precedenti interventi eseguiti con vecchie tecniche.
Un'altra questione molto importante è che lo stesso trattamento chirurgico sia non adatto a tutti i pazienti con alluce valgo. Al giorno d'oggi, nella maggior parte dei centri viene eseguito un unico tipo di intervento chirurgico per l'alluce valgo. L'approccio terapeutico corretto è; Si tratta di applicare tecniche diverse a seconda del grado e del tipo di alluce valgo.
I fattori determinanti qui sono:
- Se c'è calcificazione nell'articolazione del pollice,
- Il grado di angolazione dell'articolazione sulla sua superficie
- il grado di angolazione tra le ossa metatarsali delle due dita
- il grado di angolazione tra il pollice e l'osso metatarsale
- ipermobilità del metatarso del pollice
- 2. o se sono presenti dolore e callo sotto il terzo dito
- Se i piedi piatti sono accompagnati da
Tutti questi criteri dovrebbero essere valutati e la tecnica orientata ai risultati dovrebbe essere applicata.
LA TECNICA CHIRURGICA CHE APPLICO:
Osteotomia metatarsale distale modificata, che è relativamente più semplice nei casi lievi e moderati e consente un ritorno molto rapido alla vita quotidiana dopo l'intervento chirurgico." tecnica.
In questa tecnica, fondamentalmente, l'angolo tra il pollice distorto e l'osso metatarsale viene corretto praticando un'incisione nell'osso metatarsale, e quindi l'osso viene fissato in questa posizione con l'aiuto di una vite in titanio compatibile con il corpo. In questo modo, l'osso guarisce e si evita che la deformità si ripeta.
Dopo l'intervento, il paziente viene portato nella sala di risveglio e da lì al suo Dopo un breve periodo di riposo, al paziente vengono indossate le scarpe postoperatorie e immediatamente il paziente viene fatto alzare e camminare.
Con questa tecnica che applico, possiamo far camminare il paziente sulla lo stesso giorno e il paziente non ha alcun problema. Può sostenere il peso sul piede senza alcuna pressione.
Non è necessario applicare alcun gesso o utilizzare stampelle.
Il paziente può essere dimesso lo stesso giorno o rimanere in ospedale. ospedale per 1 notte.
Dopo 1 settimana, il paziente viene per un controllo per controllare l'area di sutura. Di solito non è necessario rimuovere i punti dalla ferita estetica (cuciture nascoste).
I pazienti che lavorano seduti possono tornare al lavoro entro 3-4 giorni, per chi lavora in piedi e viaggia frequentemente. Sono necessari qualche giorno in più di riposo.
Il vantaggio più importante nei casi in cui vengono utilizzati questi metodi è; i pazienti possono tornare immediatamente alla loro vita quotidiana. Non è necessario utilizzare gesso o stampelle. Ecco perché preferiamo correggere la deformità dei pazienti con alluce valgo prima che raggiunga gradi avanzati.
Nei casi avanzati; applico una tecnica diversa da quello che ho spiegato sopra. In questi casi, poiché la deformità dell'osso metatarsale è maggiore, correggo la deformità più vicino all'arco del piede. Correggo anche l'area in cui si trova il nodulo e provvedo alla correzione da due punti diversi. In questo modo forniamo un recupero completo in casi estremamente deformati.
Inoltre, vengono eliminati anche il dolore e la formazione di calli nell'osso metatarsale sotto le 2 dita, che è un problema molto comune in questi casi.
Dopo questa tecnica si eliminano 4 mesi. -Il paziente non deve sostenere tutto il peso sul lato dove è stato eseguito l'intervento fino a 6 settimane. Ancora una volta, niente gesso, stampelle, ecc. Non viene utilizzata, non è necessario il riposo a letto, il paziente può tornare alla sua vita quotidiana.
Questa tecnica molto probabilmente non è stata utilizzata nei pazienti che avevano intervento chirurgico in passato e la cui deformità o dolore non sono scomparsi e si sono ripresentati. Se hai questo tipo di anamnesi, il tuo problema ricorrente può essere corretto con piccole modifiche per evitare che si ripeta.
Nei casi in cui la calcificazione articolare è in prima linea< /forte>; Eseguo interventi di artroplastica con resezione modificata. La procedura eseguita in questo intervento consiste nel rimuovere una parte dell'articolazione che non funziona a causa della calcificazione, sia per correggere la deformità che per alleviare il dolore dovuto alla calcificazione.
Questo intervento è rivolto a grandi e piccini persone. Non è adatto a pazienti attivi che presentano pori, perché la forza del pollice diminuisce dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, non vi è alcun cambiamento nella deambulazione del paziente e si verifica addirittura un miglioramento con la diminuzione del dolore. Non ci sono restrizioni che influenzeranno il lavoro quotidiano del paziente.
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