Terapia di resincronizzazione cardiaca (pace maker biventricolare)
I pacemaker multicamerali vengono utilizzati in alcuni pazienti con insufficienza cardiaca i cui ventricoli sinistro e destro non funzionano in modo sincrono, consentendo ai ventricoli lavorare in modo sincrono e quindi sono speciali pacemaker che migliorano i sintomi dell'insufficienza cardiaca.
In un cuore normale, i ventricoli e gli atri lavorano in sincronia tra loro. Se lo stimolo elettrico viene trasmesso al ventricolo sinistro tardi ( blocco di branca sinistra); viene ritardato anche il pompaggio del sangue da parte del ventricolo sinistro, il che provoca insufficienza cardiaca. Ciò peggiora i sintomi nei pazienti.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca, se vi è un ritardo di conduzione nel cuore sinistro, disturbi di insufficienza cardiaca come mancanza di respiro, tosse secca, debolezza, gonfiore ai piedi e aumento del ritmo irregolare.
Pacemaker convenzionali. Viene utilizzato nel trattamento di pazienti sintomatici la cui frequenza cardiaca al minuto è sceso al di sotto di 40. A seconda della causa del polso basso, un elettrocatetere viene posizionato solo nel ventricolo destro o nel ventricolo destro e nell'atrio destro. I pacemaker vengono regolati per imitare la normale fisiologia cardiaca.
Cuore multicamera Nei pacemaker il cuore viene stimolato da tre camere separate; come nei pacemaker normali ci sono derivazioni per l'atrio destro e il ventricolo destro. Nei pacemaker multicamera lo scopo è quello di stimolare il cuore dal cuore sinistro valvola. A questo scopo, un terzo elettrocatetere viene inserito nella vena che drena la parete laterale del cuore sinistro attraverso la vena principale del cuore.
Un miglioramento dei sintomi si osserva nel 50% dei pazienti dopo un intervento biventricolare riuscito impianto di pace maker. L'esame ecocardiografico mostra una regressione della funzione di pompaggio del cuore e una perdita della valvola mitrale.
Chi è candidato alla terapia di resincronizzazione cardiaca:
I pazienti con blocco di branca sinistra, frazione di eiezione inferiore al 30% e cardiomiopatia sintomatica non ischemica in terapia farmacologica sono candidati alla terapia di resincronizzazione cardiaca.
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