Gli interventi chirurgici minimamente invasivi (meno dannosi) vengono eseguiti utilizzando l'ecografia o materiale radioattivo, o entrambi. 1,5-2 cm appena sopra la ghiandola paratiroidea malata nella posizione determinata dall'ecografia o dalla scintigrafia nel collo (durante l'intervento chirurgico o prima). Viene praticata un'incisione. Poiché l’incisione è piccola, viene rimossa solo la ghiandola paratiroidea malata e le altre ghiandole paratiroidi solitamente non vengono esaminate. Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene eseguita la determinazione rapida dell'ormone paratiroideo per determinare l'adeguatezza dell'intervento.
La determinazione rapida dell'ormone paratiroideo è un metodo che fornisce risultati entro 18-20 minuti. Nelle misurazioni effettuate durante l'intervento chirurgico e 10 minuti dopo la rimozione dell'adenoma paratiroideo, nella seconda misurazione il valore del paratormone deve essere sceso almeno al 50% della prima misurazione. Se si ottiene una diminuzione pari o superiore al 50%, ciò indica che l'intervento chirurgico è stato eseguito adeguatamente nell'87-95% degli adenomi monoghiandolari. Tuttavia, se è presente un adenoma in più di una ghiandola, a volte questo valore può comunque diminuire del 50% o più. Se questa diminuzione non viene raggiunta, occorre indagare se sia presente un altro adenoma. Durante l'intervento è necessario valutare prima lo stesso lato del collo e, se necessario, il lato opposto.
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