La chirurgia aortica è l'intervento eseguito nelle malattie e disfunzioni del vaso aortico che esce dal cuore e serve a trasportare il sangue in tutto il corpo. Questi interventi vengono eseguiti più comunemente in caso di aneurismi dell'aorta (ingrossamento e rigonfiamento dell'aorta). Alcune altre condizioni importanti che richiedono un intervento chirurgico sono la coartazione aortica (restringimento del vaso aortico) e la dissezione aortica (rottura del vaso aortico). Nei problemi dei vasi aortici, la parte malata dell’aorta viene rimossa con procedure chirurgiche e al suo posto vengono posizionati vasi artificiali.
Cos'è l'aorta?
L'aorta è l'arteria principale più grande del corpo. Questa vena, chiamata in medicina anche aorta, è una rete arteriosa che esce dal cuore e ricorda i rami di un albero. L'aorta provvede alla distribuzione del sangue pulito dal cuore a tutto il corpo e ha un diametro di circa 3-3,5 cm. Questo rapporto di diametro diminuisce man mano che si sposta verso l'addome. Attraverso l'aorta, soprattutto il cuore; Il sangue pulito viene pompato alla testa, al tronco, alle braccia, alle gambe e a tutto il corpo. All'interno dell'aorta c'è il sangue ricco di ossigeno proveniente dai polmoni. Pertanto, il sangue ricco di ossigeno raggiunge le cellule e consente ai tessuti e agli organi del corpo di svolgere le loro funzioni. L'aorta assume nomi diversi a seconda della regione in cui si trova. La parte del torace è chiamata aorta toracica, mentre la parte del corpo che si trova più in basso nella cavità addominale è chiamata aorta addominale.
L'aneurisma aortico è un rigonfiamento anomalo delle pareti delle arterie. Il motivo della formazione degli aneurismi può dipendere da molti fattori e può differire da persona a persona. Gli aneurismi aortici si verificano principalmente a causa di predisposizioni genetiche. Un'altra causa di aneurisma è una condizione nota come indurimento delle arterie. Il fumo eccessivo è un altro fattore che causa l’aneurisma aortico. Il palloncino che causa l'aneurisma viene denominato utilizzando nomi diversi a seconda di dove si verifica. Di questi aneurismi situati nella cavità toracica; Si chiama aneurisma dell'aorta toracica e quelli nella cavità addominale sono chiamati aneurismi dell'aorta addominale. Gli aneurismi aortici possono non presentare sintomi evidenti a meno che non si rompa l’arteria aortica. A volte è dovuto a controlli di routine o ad altri reclami. È determinato per caso durante gli esami con Alcuni sintomi comuni dell'aneurisma aortico sono i seguenti:
- Aumento della pressione sanguigna
- Aumento dei valori di colesterolo
- Dolore e dolorabilità al petto
- Indietro , dolori al collo e alla mascella
- Difficoltà di respiro
- Tosse e raucedine
- Difficoltà a deglutire
Funzioni della vena aortica
La funzione più basilare dell'aorta è che è l'arteria principale responsabile di prelevare il sangue necessario alla vita dal cuore e di distribuirlo a tutto il corpo. L’aorta è molto flessibile, durevole e forte e funziona regolarmente per molti anni in una persona sana. La struttura flessibile dell'aorta le consente di resistere a livelli elevati di pressione nel sangue. Anche se in caso di trauma o incidente deve pompare sangue ad alta pressione, può espandersi come un palloncino di plastica e riprendere la sua forma precedente. Ci sono alcuni problemi che devono essere considerati per mantenere l’aorta sana e svolgere correttamente le sue funzioni. Alcuni suggerimenti che ridurranno il rischio di malattie aortiche e proteggeranno la salute generale dell'aorta sono i seguenti:
- Mangiare sano: il colesterolo si trova naturalmente nel corpo; tuttavia, la sua elevazione può causare restringimento e occlusione dei vasi cardiaci. Programma nutrizionale per tenere sotto controllo il colesterolo e gli altri parametri ematici e per tutelare la salute generale del cuore; L'aggiunta di cereali integrali, legumi, alimenti ricchi di fibre, frutta e verdura fresca e varie fonti di omega-3 può essere utile.
- Fumo: i fumatori hanno maggiori probabilità di avere aneurismi aortici rispetto ai non fumatori. Per questo motivo, smettere di fumare può ridurre il rischio di malattie dell’aorta e di altre malattie cardiache. Per questo motivo è importante tenere sotto controllo la pressione alta. Per questo, limitare il consumo di sale e alcol, praticare sport regolarmente e ridurre lo stress, oltre ai farmaci utilizzati su raccomandazione del medico, può aiutare a controllare la pressione sanguigna. Per questo motivo, la pressione sulle vene Dovrebbe essere evitato il sollevamento di pesi pesanti.
- Raggiungere il controllo del peso: l'eccesso di peso può distruggere la struttura vascolare e creare un problema di pressione sanguigna. In questo caso, il rischio di aneurismi può aumentare. Per questo motivo, mantenere il controllo del peso ed esercitare regolarmente può essere utile per ridurre questo rischio.
Chirurgia aortica
La chirurgia aortica è l'intervento chirurgico eseguito nel caso il vaso aortico si allarga e si gonfia, include interventi. L'obiettivo principale di questo metodo chirurgico è; È la sostituzione della vena malata con una vena artificiale. Con questo metodo si mantengono le funzioni vitali del paziente. Interventi aortici; Si tratta solitamente di interventi chirurgici difficili, lunghi e complicati. Tuttavia, con lo sviluppo della tecnologia negli ultimi anni, il vaso gonfio viene riparato entrando attraverso l'inguine o un altro vaso con il metodo chiamato stent endovascolare. Le possibilità di successo dell’intervento eseguito con questo metodo aumentano e i possibili rischi dell’intervento possono essere ridotti. Grazie alla chirurgia aortica i pazienti sono protetti dalla rottura dei vasi aortici e dal rischio di morte.
Ci sono alcuni fattori negativi che causano la malattia del vaso aortico e richiedono un intervento chirurgico sul vaso aortico. A causa di questi fattori, la parete aortica si indebolisce e si verificano alcuni aneurismi. In questo caso, il vaso aortico potrebbe diventare inoperabile e rappresentare un rischio mortale. Alcune condizioni che compromettono la funzione dell'aorta sono le seguenti:
- Predisposizioni genetiche: le malattie aortiche dovute a predisposizioni genetiche possono iniziare a essere osservate in giovane età in persone con familiari affetti da disturbi aortici.
- Malattie cardiache: aneurismi dell'aorta e altre malattie aortiche possono essere più comuni nelle persone con malattie cardiache esistenti. La causa più comune di queste malattie è l'aterosclerosi, nota anche come aterosclerosi.
- Infezioni: alcune infezioni possono danneggiare le pareti arteriose interrompendo la funzione dei vasi aortici. Queste infezioni di solito includono la sifilide e la salmonella.
- Alcune malattie ereditarie: alcune malattie ereditarie possono portare a malattie dell'aorta. Queste malattie ereditarie; Come esempi si possono citare la sindrome di Marfan, la sindrome di Loeys-Dietz, la sindrome di Turner e la sindrome di Ehlers-Danlos. Può svilupparsi maggiormente in età avanzata come 70 anni.
Malattie trattate in chirurgia aortica
Sebbene l'aorta sia forte e durevole grazie alla sua struttura , in alcune condizioni genetiche si indebolisce e si ammala. Le malattie dell'aorta prendono nomi diversi a seconda della loro localizzazione e possono dare sintomi diversi. Le malattie trattate nella chirurgia aortica sono le seguenti:
Aneurisma dell'aorta toracicaL'aneurisma dell'aorta toracica è un aneurisma che si verifica nella cavità toracica. Ciò può essere causato da disturbi genetici del tessuto connettivo, nonché da ipertensione e traumi improvvisi. Alcuni sintomi di un aneurisma dell'aorta toracica sono:
- Dolore acuto al petto e alla parte superiore della schiena
- Difficoltà a respirare
- Difficoltà a deglutire
- Vertigini o svenimenti
- Dolore alla schiena e ai lati del tronco
- Dolore all'anca e all'inguine
- Dolore alle gambe
Metodi di trattamento in chirurgia aortica
Il principale metodo di trattamento utilizzato nel campo della chirurgia aortica è la chirurgia. Tuttavia, in alcuni casi, i medici possono anche prescrivere farmaci prima dell’intervento. I trattamenti farmacologici sono utilizzati principalmente per i pazienti con piccoli aneurismi. Gli interventi chirurgici sui vasi aortici sono generalmente interventi chirurgici a cielo aperto e riparazioni endovascolari. Le procedure di questi metodi sono le seguenti:
- Chirurgia a cielo aperto: la chirurgia a cielo aperto è il metodo più efficace per il trattamento degli aneurismi aortici. Il chirurgo che esegue l'operazione rimuove l'aorta disfunzionale e Mette una vena artificiale (innesto artificiale) nel suo sangue. L'intervento chirurgico sui vasi aortici viene eseguito in anestesia generale e l'operazione può durare dalle 2 alle 6 ore. Dopo l'intervento il paziente può rimanere in ospedale per circa 1 settimana e poi dimesso. Potrebbe essere necessario in media 1 mese affinché il paziente ritorni alla sua vita normale. Dopo l'intervento, il medico può iniziare alcuni trattamenti farmacologici. Questi sono solitamente anticoagulanti e farmaci diuretici. Durante il periodo di recupero possono verificarsi dolori al petto e difficoltà a respirare. Tuttavia, tutti i sintomi di solito si risolvono dopo 1-3 mesi di intervento, a meno che non si sviluppino complicazioni.
- Riparazione endovascolare: la riparazione endovascolare è un trattamento di supporto per il vaso aortico indebolito. Il chirurgo inserisce la protesi, chiamata stent-graft, nell'aorta con un tubo o catetere molto sottile. Questo processo aiuta l'aorta a svolgere la sua funzione; tuttavia, non viene applicato a tutti gli aneurismi. La riparazione endovascolare può essere eseguita in anestesia generale o in anestesia locale, a seconda delle condizioni del paziente. I pazienti di solito rimangono in ospedale per 1-2 giorni. Il recupero completo può richiedere 4-6 settimane.
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