Cos'è la dismenorrea?
La dismenorrea (mestruazioni dolorose) è una condizione definita come mestruazioni dolorose che interferiscono con le attività quotidiane. In alcune persone può interferire con le attività quotidiane per alcuni giorni al mese.
Di solito inizia con il sanguinamento poche ore prima del sanguinamento mestruale, raggiunge il livello più grave nelle prime 12 ore dopo l'inizio del sanguinamento e diminuisce gradualmente e scompare in poche ore. A volte potrebbero essere necessari alcuni giorni.
Il dolore si avverte sotto forma di crampi intermittenti o pulsazioni, soprattutto nella zona inferiore dell'addome e dell'inguine. Il dolore tende anche a irradiarsi alla parte bassa della schiena e alle gambe.
Potrebbero esserci altri disturbi oltre al dolore. Uno o più sintomi, tra cui nausea, vomito, diarrea o stitichezza, sensazione di gas nell'addome, mal di testa, vertigini, affaticamento, irritabilità, vampate e talvolta svenimenti, possono essere accompagnati da dolore.
Come viene classificata la dismenorrea (mestruazioni dolorose)?
1) Dismenorrea primaria: una condizione in cui nessuna causa può essere rilevata mediante esame ed esami ecografici, di solito nei giovani. Si tratta di una condizione mestruale dolorosa che inizia e continua dopo l'inizio delle mestruazioni nelle ragazze.
Durante il sanguinamento mestruale, dall'utero vengono secrete sostanze simili agli ormoni chiamate prostaglandine. Le prostaglandine provocano la perdita dei tessuti dell'utero e la loro rimozione dal corpo con sanguinamento, causando contrazioni e dolore nell'utero. Un altro scopo delle contrazioni è ridurre la perdita di sangue comprimendo i vasi tra i muscoli.
Di conseguenza, la condizione responsabile della dismenorrea primaria è la secrezione di prostaglandine.
2) Dismenorrea secondaria:un motivo che spiega la situazione viene rilevato attraverso esame ed esame, e di solito non è causato dall'inizio delle mestruazioni, ma è un periodo mestruale doloroso che inizia più tardi.
Le cause più comuni sono; endometriosi, miomi, adenomiosi, stenosi della cervice, polipi all'interno o attorno all'utero, cisti ovariche, infezioni pelviche, uso della spirale.
Endometriosi: le cellule che rivestono l'utero sono danneggiato nei tessuti esterni all’utero e spesso si deposita nelle ovaie e nelle tube. Queste cellule sono sensibili agli ormoni e Formano focolai mirati e aderiscono ai tessuti circostanti, causando mestruazioni dolorose e rapporti sessuali dolorosi.
Miomi:sono tumori benigni che originano dal tessuto muscolare che forma la parete uterina. Alcuni miomi possono causare mestruazioni dolorose a seconda della loro posizione.
Adenomiosi: è la distribuzione diffusa delle cellule che rivestono l'utero nelle cellule muscolari che formano la parete uterina.
Stenosi nella cervice: La stenosi può verificarsi a seguito di aderenze nel canale uterino dopo precedenti infezioni o precedenti curettage.
Come viene diagnosticata la dismenorrea (mestruazioni dolorose)?
Generalmente, i pazienti con dolore abbastanza grave da influenzare le attività quotidiane durante i periodi mestruali sono facilmente riconoscibili. In questa fase, una meticolosa visita ginecologica e un esame ecografico ci aiutano a distinguere tra dismenorrea primaria e secondaria. Anche la tomografia computerizzata e gli esami MRI rientrano tra gli esami differenziali e avanzati. Raramente, la laparoscopia può essere eseguita sia a scopo diagnostico che terapeutico.
Come viene trattata la dismenorrea (mestruazioni dolorose)?
1) Antidolorifici : Gli antidolorifici chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei sono lo strumento di trattamento più efficace nella dismenorrea primaria. Tuttavia, vanno tenuti in considerazione i suoi effetti collaterali sul sistema gastrointestinale e va assunto a stomaco pieno e con abbondante acqua.
2) Farmaci ormonali:la pillola anticoncezionale è uno dei metodi più efficaci per prevenire il dolore mestruale finché viene utilizzata. Tuttavia, quando si interrompe l’assunzione delle pillole, il dolore ricomincia. Inoltre, le persone che usano la pillola anticoncezionale a rischio non dovrebbero usare questo metodo di trattamento. Coloro che non possono usare la pillola anticoncezionale contenente estrogeni possono anche provare metodi contenenti progesterone. Iniezioni mensili o trimestrali, dispositivi intrauterini medicati, impianti posizionati sotto la pelle e pillole contenenti solo progesterone rientrano in questo gruppo di farmaci. Gli effetti collaterali di questo gruppo di metodi includono sanguinamento irregolare, perdite di sangue e ritardi mestruali.
3) Trattamento chirurgico:l'endometriosi è la causa delle mestruazioni dolorose. Se vengono rilevati fuliggine o fibromi, il dolore può essere ridotto mediante un trattamento chirurgico.
4) Altri metodi: Fare un bagno caldo durante i dolori mestruali e applicare calore sulla parte inferiore dell'addome e sui piedi può ridurre il dolore. Anche l'esercizio fisico regolare e la lontananza dallo stress saranno utili in questo senso.
Continuano gli studi sul contributo degli integratori alimentari di vitamina E, acidi grassi Omega 3, magnesio e vitamina B6 nel trattamento della dismenorrea.
La dismenorrea dura tutta la vita?
Gli studi hanno dimostrato che la dismenorrea è più frequente nell'adolescenza e negli anni '20. Con l’aumentare dell’età questi dolori diminuiscono. È stato inoltre accertato che le donne che non hanno partorito hanno meno dolori mestruali rispetto a quelle che hanno partorito.
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