L'iperidrosi è una malattia caratterizzata da sudorazione eccessiva delle mani, delle ascelle, del viso e dei piedi, che influisce negativamente sulla vita umana (attività quotidiane e stato psicosociale).
È possibile curare l'iperidrosi ?
Trattamento Spesso è difficile e vengono applicati diversi metodi. Ciò che causa questa condizione è il funzionamento eccessivo della parte del sistema nervoso chiamata nervo simpatico. Pertanto, sono state sviluppate opzioni di trattamento basate sul danneggiamento dei nervi interessati con vari metodi. Questi includono agenti topici e sistemici, ionoferesi (galvenoterapia), iniezioni di botox, sostanze chimiche e radiofrequenza e simpaticectomia che può essere eseguita con metodi chirurgici. La ionoforesi si applica immergendo mani e piedi in acqua elettrica statica per mezz'ora, 3 giorni alla settimana. Anche se il metodo più comunemente utilizzato ultimamente sono le iniezioni di botox applicate a intervalli di 1 cm sulle aree con sudorazione eccessiva, il suo effetto dura solitamente circa 6 settimane e richiede applicazioni ripetute. I suoi svantaggi sono che è costoso, provoca dolore e ha un effetto di breve durata. Inoltre possono essere utilizzati diversi agenti topici (cloruro di alluminio, glutaraldeide in alcol etilico) che richiedono applicazioni ripetute. Il metodo di trattamento più definitivo e permanente è il blocco chirurgico del nervo.
Come viene applicato il metodo di trattamento chirurgico?
Nella chirurgia del sistema nervoso simpatico, il taglio o la bruciatura del nervo simpatico trattano in modo permanente i disturbi simpatici. Mentre in precedenza veniva eseguita praticando un'incisione nella parete toracica (toracotomia), oggi, con lo sviluppo di metodi chirurgici video-assistiti, tali interventi chirurgici possono essere eseguiti facilmente e senza intoppi da chirurghi esperti utilizzando tecniche di chirurgia chiusa (simpatectomia toracica endoscopica o simpatectomia toracica endoscopica). clip-on ETS).
In anestesia generale, ogni volta.Si applica attraverso due piccole incisioni di 1-2 cm, una in ciascuna ascella. A seconda dei disturbi del paziente vengono tagliati i nervi simpatici del 2° e 3° livello della colonna vertebrale. La durata di questo intervento, che viene eseguito da entrambe le ascelle, varia tra i 20 e i 40 minuti, a seconda dell'esperienza del medico esecutore e del personale di sala operatoria.Subito dopo l'intervento, la mano del paziente Accorgersi che la pelle è secca è indice che il risultato è stato raggiunto in tempi brevi.
Quanto tempo occorre per essere dimesso dopo l'intervento?
Il paziente che esce dall'ambulatorio con un drenaggio toracico applicato viene dimesso il giorno successivo alla rimozione del drenaggio, senza lasciare cicatrici visibili, ritorna immediatamente alla sua vita quotidiana.
Quali sono i problemi causati dal taglio del nervo?
Non è possibile la rottura dell'integrità del nervo simpatico influenzare qualsiasi altra funzione del corpo o causare danni al corpo (paralisi temporanea o permanente, perdita di sensibilità, ecc.).
/> Quali sono i risultati positivi del trattamento chirurgico?
La sudorazione delle mani scompare ad un tasso del 95-100%. Immediatamente dopo l'intervento le mani sono calde e asciutte. Il rossore al viso scompare in 80-85 persone su 100 e la sudorazione facciale scompare nel 95% dei casi. La sudorazione delle ascelle scompare dell'85-90% e la sudorazione dei piedi diminuisce del 64%. Le palpitazioni cardiache durante l'eccitazione diminuiscono. La fiducia in se stessi delle persone aumenta. Aumenta il loro successo negli affari e nella vita sociale.
Ci sono effetti collaterali che possono verificarsi a causa del trattamento chirurgico?
Questo intervento è un metodo estremamente sicuro se eseguito da un chirurgo esperto. Tuttavia, sebbene rari, possono verificarsi alcuni effetti collaterali.
· Sudorazione riflessa (compensativa): è l'effetto collaterale più comune. Si tratta di una sudorazione eccessiva che si verifica in altre parti del corpo (schiena, intorno alla pancia, fianchi e dietro le ginocchia) dopo che è scomparsa la sudorazione delle mani, del viso, delle ascelle e dei piedi. La sudorazione delle mani e delle ascelle è dell'1% dopo l'operazione, la sudorazione del viso è del 3-5% dopo l'operazione e l'arrossamento del viso è del 17-20% dopo l'operazione.< br /> · Sudorazione gustativa: può essere osservata in una percentuale del 3%. Non dà molto fastidio alla persona. È la sudorazione che si verifica sul viso o sul corpo dopo aver consumato determinati alimenti dopo l'operazione (osservata dopo aver consumato cibi amari o caldi).
· Sindrome di Horner: non si osserva nella simpaticectomia al livello che eseguiamo.
· Pneumotorace: a volte si può osservare aria rimanente nella cavità toracica all'esterno dei polmoni. . Questo si chiama pneumotorace. Per lo più scompare da solo. Molto raramente, può essere necessario evacuare l'aria nella cavità toracica inserendo un tubo tra due costole.
· Sanguinamento: in casi molto rari, può verificarsi sanguinamento dalle vene tra le costole o dalle vene vicine alla catena simpatica. Questo può essere notato e controllato anche durante l'operazione.
· Nevralgia intercostale: a volte possono verificarsi dolori alle braccia, alla schiena e alle ascelle a causa di danni ai nervi tra le costole nei punti di ingresso. Passerà tra circa 1-1,5 mesi. Non provoca molto disagio al paziente.
Dettagli dell'operazione:
· Bilateralmente (per entrambe le mani e le ascelle) in un'unica sessione, evitando che il paziente riceva l'anestesia (anestesia) una seconda volta
· Per ogni lato. L'intervento viene eseguito attraverso 1 solo foro di ingresso.
· Il paziente esce dall'intervento senza drenaggio.
· Può essere dimesso lo stesso giorno.
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