Esistono dozzine di metodi di trattamento per la malattia del seno pilonidale. Questa situazione causa confusione nei pazienti su quale trattamento applicare. Qual è il miglior trattamento per i peli incarniti? Per comprendere l'argomento è necessario prima spiegare cosa sono i peli incarniti.
Peli incarniti; Nelle fasi iniziali è costituito da una struttura cistica di 0,5-1 cm contenente pochi o molti peli e circondata da tessuto reattivo. Progredisce nel tempo, cresce creando tunnel sotto la pelle e si trasforma in una struttura sinusale con tunnel di 8-10 cm contenenti capelli e 3-5 fori fistolosi con fuoriuscita di pus. Come puoi vedere, le sue dimensioni possono variare da mezzo cm a 10-15 cm. Il punto critico qui è che un pelo incarnito precoce di 1-2 cm può essere facilmente rimosso con un'incisione di 1-1,5 cm. Se l'intervento del lembo viene eseguito con un'incisione di 8-10 cm, verrà rimosso un pezzo di tessuto solido inutilmente grande e si creerà una grossa ferita, che impiegherà molto tempo a guarire e lascerà una grave cicatrice nella ferita la zona.
Un approccio più accurato è scegliere il metodo di trattamento che può essere applicato con l'incisione più piccola, a seconda della dimensione dei peli incarniti, e se questo non può essere applicato, scegliere lembi o altri metodi chirurgici. Inoltre, la sinusotomia, uno dei metodi di trattamento non chirurgico, può essere una buona soluzione alternativa per i pazienti che non hanno la possibilità di riposare.
Facciamo una breve descrizione esaminare i metodi di trattamento applicati ai peli incarniti;
Metodi chirurgici:
1-Microsinusectomia; Si esegue asportando il seno pilonidale con un'incisione di 1,5-2 cm e chiudendolo con 1-2 suture. Se fatto da uno specialista esperto nei casi appropriati, si ottengono ottimi risultati, soprattutto in termini di cosmetica.
2-Lasciare aperto; Si tratta di rimuovere il seno pilonidale con un'ampia incisione (può essere 10-15 cm) e lasciare guarire la ferita con una medicazione senza chiuderla. È sconsigliato a causa dei tempi di vestizione che possono durare fino a 5-6 mesi.
3-Chiusura primaria; Prevede un'ampia escissione del seno pilonidale (può essere di 10-15 cm) e la chiusura con punti diretti. magia della ferita Poiché i punti e le suture sono molto stretti, l'intervento è molto doloroso e sono necessari lunghi periodi di riposo. Il tasso di recidiva è elevato.
Operazione 4-Karidakis; Si tratta di un'incisione asimmetrica del seno pilonidale in modo che venga chiuso sul lato della linea mediana e un lato dell'incisione venga rilasciato, tirato di lato e suturato. I risultati sono soddisfacenti nei casi appropriati.
1A-1B:Karidakis 2A2B:Ramboid flap
5- Interventi chirurgici con lembo; Vengono applicati molti tipi, come il lembo ramboide, la plastica a Z, il lembo a trifoglio, il lembo a D. Il seno pilonidale viene rimosso tagliando diverse forme geometriche, ciascun lato delle quali può essere di 8-10 cm, e un pezzo (pelle-sottocutaneo) viene tagliato di lato allo stesso modo, girato e cucito per chiudere il divario. È il metodo chirurgico più comunemente applicato, ma provoca cicatrici molto gravi e deformazioni dell'anca.
Oltre a questi, vengono eseguiti anche interventi chirurgici minori come l'operazione Bascom, il pitch picking, ecc.
Metodi di trattamento interventistico:
SINUSOTOMIA; I fori del seno pilonidale vengono allargati e il loro contenuto viene raschiato da sotto la pelle con una spazzola metallica e una curette, e la ferita guarisce con la medicazione in 2 settimane. Presenta il vantaggio di essere applicato a piedi e di non richiedere riposo.
Inoltre, metodi come colla di fibrina, fenolo e nitrato d'argento vengono applicati anche in modo appropriato casi.
< strong > Di conseguenza, l'applicazione di metodi chirurgici importanti come la chirurgia con lembo e la chirurgia aperta a tutti i pazienti porta a inutili perdite di tessuto sano e a grandi ferite chirurgiche nei pazienti con una dimensione del seno pari a 1 -2 centimetri. Il periodo di guarigione è quindi più lungo e lascia cicatrici più gravi. Per i peli incarniti, che possono variare in forma e dimensione, sembra essere un approccio più appropriato eseguire il più piccolo intervento chirurgico possibile per ciascun caso.
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