VERTIGINE PAROSSISTICA POSIZIONALE BENIGNA (VPPB)
Come suggerisce il nome, questa malattia è caratterizzata da forti capogiri che si verificano improvvisamente con i movimenti della testa. I pazienti di solito lamentano vertigini molto gravi che iniziano improvvisamente quando si chinano o si alzano, o quando si girano da destra a sinistra o da sinistra a destra nel letto, e durano circa 30-40 secondi. Quando appare per la prima volta, è molto spaventoso per il paziente. I pazienti pensano che stanno per avere un infarto e che moriranno.
PERCHÉ SI AVVIENE LA VPPB?
La causa alla base della malattia è che gli otoconi (popolarmente noti come cristalli di equilibrio) si trovano nella parte sacculare dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno si staccano e diventano semiformati e cadono in canali circolari. In qualunque canale semicircolare cadano i cristalli, si verificano forti vertigini quando la testa si muove su quell'asse. Il canale più comunemente colpito è il canale semicircolare posteriore.
CHI È LA VPPB?
Sebbene la VPPB possa essere osservata in tutte le fasce d'età, è più comune nelle persone anziane. È la causa più comune di vertigini nelle persone di età superiore ai 65 anni.
DIAGNOSI DELLA VPPB
La diagnosi della VPPB viene effettuata applicando test posizionali in cui i pazienti vengono posti in posizioni specifiche . Il test più comunemente applicato è il test Dix Hall-Pike. In questo test il paziente viene prima fatto sedere su una barella. La sua testa è girata a destra. Quindi, la testa viene inclinata rapidamente per mantenere questa posizione e la testa viene sospesa leggermente dalla barella. Nel frattempo, il medico monitora i movimenti oculari del paziente con gli occhiali di Frenzel o la videonistagmografia per verificare se si verificano movimenti oculari specifici chiamati nistagmo. Successivamente il paziente viene riportato in posizione seduta e il test viene ripetuto girando la testa dal lato opposto. Il nistagmo (movimenti rapidi e nervosi degli occhi) si verifica con la posizione sull'orecchio interessato.
TRATTAMENTO NELLA VPPB
La malattia di solito si risolve da sola in breve tempo tempo. Tuttavia, alcuni pazienti non guariscono spontaneamente. Questi pazienti devono essere valutati da un medico. Il trattamento più comunemente applicato nella VPPB sono le manovre di riposizionamento, ovvero manovre in cui i cristalli vengono riportati nella loro posizione originale. La manovra di Epley è la manovra più comunemente utilizzata nella VPPB del canale semicircolare posteriore. Canale semicircolare laterale (laterale). La manovra del barbecue è spesso utilizzata nella BPPV. Queste manovre forniscono l’80-90% di recupero dalla malattia alla volta. A volte è necessario eseguire una seconda o una terza manovra e in questo modo si ottiene un miglioramento nel 90% dei pazienti. Nei pazienti che non hanno successo, il problema viene in gran parte risolto applicando esercizi di assuefazione. Molto raramente, i pazienti potrebbero non migliorare nonostante tutti i trattamenti. In questo caso vengono in primo piano i trattamenti chirurgici. Il canale semicircolare malato può essere chiuso chirurgicamente o il nervo dell'equilibrio sul lato malato può essere tagliato.
Manovra di Epley (orecchio destro):
FA BPPV RITORNO?
>La VPPB è una malattia che può ripresentarsi. Un attacco BPPV ricorrente si verifica in 1/3 dei pazienti entro il primo anno e in almeno la metà entro i primi 5 anni. Tuttavia, questo non è qualcosa di cui aver paura. Di solito viene trattato con manovre correttive come la malattia iniziale.
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