Se mi chiedessero qual è l'errore terapeutico più comune nei reumatismi infiammatori, direi senza esitazione che gli ESERCIZI PREVENTIVI vengono dimenticati. Molti medici forniscono con successo trattamenti farmacologici per i reumatismi infiammatori più frequenti come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica. Non bisogna dimenticare che la terapia farmacologica è molto importante e una parte indispensabile del trattamento, ma un altro trattamento altrettanto importante sono gli esercizi preventivi.
Reumatismi infiammatori
L'effetto principale dei reumatismi infiammatori è la distruzione delle articolazioni. La malattia inizia dalla struttura che ricopre lo spazio all'interno dell'articolazione, che chiamiamo sinovia. Il processo reumatico porta quindi a danni alla cartilagine e infine a danni e deformità alle ossa. In altre parole, impedisce all'articolazione di funzionare normalmente.
Ad esempio, prendiamo un paziente con artrite reumatoide o spondilite anchilosante con coinvolgimento dell'articolazione dell'anca. Il coinvolgimento dell'articolazione dell'anca dovuto a reumatismi infiammatori si manifesta inizialmente con dolore all'inguine su quel lato, ma con il progredire della malattia la rotazione verso l'interno dell'anca viene limitata. Successivamente i movimenti dell'anca in altre direzioni vengono limitati e infine l'anca si blocca in una posizione leggermente piegata e diventa incapace di muoversi. Nei reumatismi infiammatori i farmaci possono rallentare seriamente questo processo, ma non possono fermarlo completamente. Pertanto, somministrare farmaci al paziente rallenterà la limitazione dei movimenti dell'articolazione dell'anca, ma poiché il paziente tende a non muovere l'anca con dolore, i movimenti dell'articolazione dell'anca saranno comunque limitati, anche se in un secondo momento.
Cosa significa esercizio preventivo? ?
Esiste una regola fisiologica immutabile; Meno un'articolazione si muove, più i suoi movimenti sono limitati nel tempo. Parte del danno causato da una malattia reumatica è dovuto al danno diretto della malattia all'articolazione, e parte è dovuto al fatto che il paziente muove meno l'articolazione a causa del dolore e della limitazione funzionale. L’articolazione che viene spostata di meno e i tessuti molli circostanti diventano rigidi nel tempo, i muscoli che muovono quell’articolazione si indeboliscono e le deformità si verificano a causa dello squilibrio meccanico. Lo vediamo frequentemente, soprattutto nelle articolazioni delle dita dei pazienti con artrite reumatoide. L’esercizio protettivo protegge le articolazioni dagli effetti invalidanti delle malattie reumatiche Sono tutti gli esercizi fatti per k.
Quali sono gli esercizi preventivi?
Un paziente affetto da artrite reumatoide è protetto dalla malattia e può tendere a non usare la mano più colpita a causa del dolore o della paura di farsi male. Non usare le mani del paziente in realtà danneggia le articolazioni delle mani, non le apporta benefici. In questi pazienti, il dolore viene ridotto con i farmaci e si cerca di prevenire le deformità delle dita con esercizi preventivi. Esercizi di rafforzamento muscolare, esercizi di movimento articolare ed esercizi di stretching sono gli esercizi più frequentemente utilizzati nei pazienti con reumatismi infiammatori. Questi esercizi vengono inizialmente eseguiti dal paziente dal fisioterapista. Al paziente viene quindi insegnato e detto a continuare a casa.
Le articolazioni dei pazienti il cui esercizio non è sufficientemente efficace per prevenire deformità devono essere protette con speciali supporti meccanici chiamati stecche. Tuttavia, quando queste vengono eseguite, l’effetto distruttivo della malattia sull’articolazione può essere ridotto al minimo. I trattamenti con agenti biologici come Enbrel, Remicade e Humir riducono notevolmente il dolore, soprattutto nei casi che non possono essere controllati con trattamenti standard. In questo modo, anche nei pazienti gravemente malati, si crea un ambiente dove il paziente può svolgere i suoi esercizi senza o con meno dolore. Anche se la malattia non può essere completamente controllata, è possibile evitare che la malattia causi deformità alle articolazioni con esercizi.
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