L'allergia ai metalli è una reazione allergica di tipo tardivo del sistema immunitario a sostanze chimiche come i metalli. Nel 20° secolo, l’industrializzazione e la vita moderna hanno portato ad un’estrema sensibilità della pelle ai metalli e quindi ad un aumento dell’allergia ai metalli. C'è un focus generale su nichel, cobalto e cromo perché questi metalli sono i più comuni. Metalli come nichel, cobalto e cromo si trovano ovunque nel nostro ambiente.
20. Nella prima metà del secolo, l’allergia al nichel e la dermatite da contatto divennero più comuni tra le persone che lavoravano nell’industria dei metalli e della placcatura. L'allergia al nichel, che è l'allergia ai metalli più comune che incontriamo oggi, è principalmente spiegata dall'esposizione a prodotti di consumo contenenti nichel.
L'allergia ai metalli è elevata nella popolazione generale e si stima che il 17% delle donne e il 3% degli uomini soffre di allergia al nichel. Inoltre, l’allergia al cobalto e al cromo può verificarsi nell’1-3% dei casi. Recentemente è stato dimostrato che si verificano anche allergie a nuovi metalli come il titanio. Questo tasso è più elevato nei pazienti affetti da dermatite.
COME SI SVILUPPA L'ALLERGIA AI METALLI
È stata studiata la predisposizione genetica allo sviluppo dell'allergia ai metalli, soprattutto in quelli con allergia al nichel. Sebbene molti sono stati studiati i geni, non è stato identificato alcun gene chiaro.
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Sebbene l'allergia ai metalli sia principalmente un disturbo ambientale, le mutazioni in alcuni complessi genetici mostrano un'associazione tra l'allergia al nichel e una ridotta risposta cutanea.
Recentemente, mutazioni nel complesso genetico della filaggrina sono state collegate all'allergia al nichel o all'allergia ai metalli. È stata dimostrata in pazienti affetti da dermatite.
L'allergia ai metalli si sviluppa in seguito al contatto ripetuto o prolungato della pelle con ioni metallici. Prima che gli ioni metallici possano suscitare una risposta immunitaria nella pelle, devono raggiungere lo strato vivo della pelle, l’epidermide. Pertanto, devono attraversare lo strato corneo sopra la pelle, che normalmente costituisce una barriera efficace contro molte sostanze chimiche. Le cause esterne di danni alla pelle includono la luce solare, i raggi UV, il pH della pelle, ecc., nonché l'invecchiamento della pelle e la penetrazione del nichel nei tessuti a seconda delle zone cutanee del corpo. Come risultato di tutto ciò, quando c'è un danno alla pelle, Gli ioni tal possono raggiungere gli strati inferiori della pelle e stimolare il sistema immunitario della pelle.
QUALI SONO LE ALLERGIE AI METALLI PIÙ COMUNI?
Oggi, oggetti metallici e sostanze chimiche, che stanno aumentando di giorno in giorno nella vita moderna con l'industrializzazione, sono nuovi e portano allo sviluppo di reazioni allergiche.
Nichel, cobalto e cromo sono i metalli più enfatizzati perché sono i metalli più comunemente usati.
Reclami allergici al titanio, che ha iniziato ad essere utilizzato di più negli ultimi anni , hanno iniziato a essere pubblicati. Si è visto che le allergie al titanio aumenteranno, soprattutto con l'uso del titanio negli impianti.
Nichel
Il nichel ha cominciato ad essere ampiamente utilizzato nella vita moderna negli anni '60. Ha attirato l'attenzione con il verificarsi di casi di dermatite nella bocca legati ai denti a causa del suo utilizzo nelle otturazioni dentarie, poi, a causa degli altri suoi usi, si è verificata un'esplosione di casi di dermatite nelle zone delle cinghie dei calzini. è stato osservato che il rilascio di nichel nei bottoni e nelle cerniere dei jeans causava dermatiti in entrambi i sessi. La crescente popolarità del piercing all'orecchio e l'uso di gioielli placcati in nichel negli anni '80 ha portato all'allergia al nichel e alla dermatite in un'ampia percentuale di donne.
Molti paesi in Europa hanno adottato norme legali per limitare l'uso di nichel, anche se l’uso del nichel è diminuito e viene utilizzato in molti luoghi. Oggi è stato osservato che nuove fonti di allergia al nichel possono essere trovate, ad esempio, negli elementi di fissaggio delle cuffie, dei telefoni cellulari e degli indumenti per bambini.
Nonostante vengano prese le necessarie precauzioni nei luoghi di lavoro, l'esposizione professionale al nichel continua ancora essere un problema. Infine, uno studio australiano ha dimostrato che il nichel era l'allergene professionale più comune nelle pazienti donne con dermatite e il decimo allergene professionale più comune tra gli uomini.
Cromo
La causa più importante del cromo l'allergia è l'esposizione professionale al cemento. Successivamente si osservò un aumento della dermatite da cromo, osservata per la prima volta tra gli operai edili, a causa dell'esposizione al cemento.
Nel 1983, l'aggiunta obbligatoria di solfato di ferro al cemento risultò in livelli più bassi di idrosolubili. Ha ridotto la quantità di cromo e la prevalenza dell’allergia al cromo tra i lavoratori edili in Danimarca.Nel 2005, è stata osservata una riduzione della dermatite da cromo correlata al cemento in uno stato membro dell’Unione Europea che limita la commercializzazione e l’uso di cemento contenente più di 2 ppm di cromo esavalente.
La dermatite da cromo correlata al cemento è stata ridotta. Oltre all'esposizione, l'esposizione professionale al cromo può derivare dal contatto con coloranti, leghe metalliche, vernici per ceramica e agenti antiruggine. Si è scoperto che il cromo si trovava comunemente nelle mani di fabbri, falegnami e cassieri. Ha dimostrato che esiste il pericolo di allergia al cromo a contatto con prodotti metallici cromati come viti e raccordi.
Recentemente, l'esposizione al cromo è diventata un problema per noi consumatori piuttosto che un problema professionale. Oggi, circa il 90% della produzione globale di pelle è costituita da solfati di cromo. Dai controlli effettuati in Germania è emerso che più della metà degli 850 articoli in pelle contenevano cromo esavalente e un sesto conteneva più di 10 mg di cromo. La maggior parte dei casi di allergia al cromo sembra verificarsi in seguito all'esposizione al cromo nei prodotti finiti in pelle. È accettato che la dermatite da contatto si verifichi a causa del cromo nei prodotti in pelle.
Cobalto
Il cobalto è un metallo utilizzato nella produzione di leghe, magneti, protesi, vernici, pigmenti e gioielli. La causa più comune di dermatite dovuta all'allergia al cobalto nelle donne è l'uso di cobalto mescolato con leghe di nichel nei gioielli.
Il motivo dell'allergia simultanea al nichel e al cobalto è spiegato dalla cosensibilizzazione piuttosto che dalla reattività crociata .
Aumento di cobalto nelle leghe dentali. Il suo utilizzo può essere una fonte di sensibilizzazione che potrebbe essere stata precedentemente trascurata.
Un'allergia isolata al cobalto è stata osservata nei lavoratori dei metalli duri, nei produttori di vetro e industria della ceramica e pittori. Il cobalto può essere visto isolato come risultato di un'esposizione professionale, oppure può essere visto insieme all'allergia al nichel.
Titanio
Sebbene l'allergia al titanio non sia generalmente ben conosciuta, è stato riportato che circa il 4% di tutti i pazienti sarà allergico. I sintomi possono essere molto diversi e variabili nelle persone con allergia al titanio. Si va dalle semplici eruzioni cutanee alla dermatite da contatto. o dolore muscolare e affaticamento cronico.
L'esposizione al titanio (Ti) negli impianti e l'esposizione al titanio utilizzato come nanoparticelle (NP) nei prodotti per la cura personale sono le cause più comuni di allergia al titanio.
Allergia al titanio: il biossido (TiO 2 ) è ampiamente utilizzato nei prodotti di consumo perché non è tossico, sebbene possa scatenare allergie in alcune persone. È noto come "agente perlato" perché rende la carta e la vernice lucide e bianche. Il biossido di titanio può essere trovato in alimenti, pillole e prodotti cosmetici, in particolare prodotti contenenti titanio
Impianti ortopedici e chirurgici.
Odontoiatria: come pigmento colorato negli impianti dentali e nei compositi.
Ingredienti per la protezione solare: il biossido di titanio fine blocca i dannosi raggi ultravioletti del sole.
Confetteria: rende le caramelle più luminose e si trova, ad esempio, nelle gomme da masticare.
Cosmetici: per ravvivare il colore del trucco e utilizzati per intensificarlo. Si trova regolarmente in ombretti, fard, smalti per unghie, lozioni, rossetti e ciprie.
Dentifricio: utilizzato come sostanza pigmentata per rendere il dentifricio più bianco.
Colorante: TiO 2 migliora la durabilità dei rivestimenti e conferisce il colore bianco.
Borse di plastica: aumenta la durata e conferisce il colore bianco.
Pillole mediche e integratori vitaminici possono anche ottenere il rivestimento bianco dal biossido di titanio.
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Piercing e gioielli: possono essere trovati negli orologi e in tutti i tipi di prodotti per piercing.
L'esposizione di molte persone al titanio sembra provenire prevalentemente da impianti dentali e medici, prodotti per la cura personale e alimenti. Sebbene si ritenga che il Ti sia altamente biocompatibile rispetto ad altri metalli, il titanio, soprattutto negli impianti dentali, è probabile che venga rilasciato nei fluidi e nei tessuti biologici in determinate condizioni.
La maggior parte degli studi ha rilevato che il titanio è Ti puro , una lega o una nanoparticella come l'ossido di Ti. Non penetra nella barriera cutanea. Tuttavia, sono stati osservati segni di penetrazione del Ti nella mucosa orale.
Il patch test con le preparazioni di Ti esistenti è attualmente inadeguato per il Ti per la rilevazione dell'ipersensibilità di tipo IV. Compresi test di stimolazione dei linfociti Sebbene siano stati proposti numerosi altri metodi per il rilevamento dell'allergia da contatto, essi non hanno ancora ottenuto l'accettazione generale e la diagnosi di allergia al Ti si basa principalmente sulla valutazione clinica.
La diagnosi di allergia al Ti si basa principalmente su valutazione clinica. Raramente vengono pubblicati rapporti sulle allergie cliniche e sugli eventi avversi. Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di consapevolezza delle possibili reazioni a questo metallo, a difficoltà nei metodi di rilevamento o perché si ritiene effettivamente che il metallo sia relativamente sicuro.
Oro, palladio e alluminio
Il palladio e l'oro sono spesso utilizzati nei restauri dentali e vengono utilizzati in gioielleria. L'oro viene utilizzato anche per gli stent coronarici e il trattamento reumatico. L'esposizione professionale al palladio può verificarsi nelle industrie elettroniche e chimiche.
L'allergia all'alluminio è per lo più associata all'esposizione professionale.
QUALI SONO LE MALATTIE CAUSATE DALL'ALLERGIA AI METALLI?
Le allergie ai metalli possono essere viste come dermatite da contatto in cui l'allergene entra in contatto, o come dermatite allergica da contatto sistemica diffusa. Il problema più importante riscontrato nelle allergie ai metalli è il rigetto di impianti e stent utilizzati in malattie ortopediche, dentistiche o cardiovascolari, che portano al fallimento dell'impianto.
1. Dermatite allergica da contatto dovuta ad allergia ai metalli
Dermatite allergica da contatto Il meccanismo necessario alla sua insorgenza è costituito da due fasi diverse. La prima fase è la fase di induzione e l’altra fase è la fase di emergenza. La fase di induzione di solito si sviluppa nell'arco di pochi giorni o alcune settimane e coinvolge eventi nel sistema immunitario successivi al contatto iniziale della pelle con il metallo. In questa fase si sviluppano cellule T antigene-specifiche e la persona diventa sensibile.
L'attivazione delle cellule T antigene-specifiche provoca dermatite nell'area cutanea contattata dall'allergene.
At A livello clinico, la fase di induzione è detta sensibilizzazione da contatto o da contatto, mentre si chiama allergia, la fase successiva è detta dermatite allergica da contatto. L'allergia da contatto è considerata una condizione cronica e permanente.
La dermatite allergica da contatto può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. La dermatite dovuta al nichel e al cobalto si manifesta tipicamente sul viso (orecchie), sul corpo (aree di gioielli e piercing) e sulle mani.
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