Il PRP (plasma ricco di piastrine), noto anche come plasma ricco di piastrine, è un metodo preparato dal sangue della persona e utilizzato per stimolare e regolare la guarigione in molti settori della medicina. Con l'aiuto delle decine di kit di preparazione PRP in uso, vengono prelevati 10-60 ml di sangue dal paziente, questo sangue viene separato con speciali filtri monouso e centrifughe e le parti indesiderate vengono rimosse. La porzione separata da 2-6 ml contiene plasma ricco di piastrine e ha trovato applicazione in molte lesioni muscoloscheletriche. La funzione principale delle piastrine è quella di formare un coagulo che smetta di sanguinare quando si verifica una lesione. Inoltre, contengono decine di fattori di crescita che contribuiscono alla riparazione e alla guarigione dei tessuti. Quando questi fattori di crescita vengono introdotti nell'ambiente, aiutano a riparare i tessuti danneggiati supportando i meccanismi di guarigione del corpo.
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Preparazione del PRP
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Preparazione del PRP
Preparazione del PRP
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Preparazione del PRP
Il PRP è un farmaco? ?
Il PRP non è un farmaco. Non contiene alcuna sostanza diversa dal sangue della persona. A differenza dei farmaci, il suo effetto è limitato alla zona in cui viene applicato. Non provoca effetti collaterali a livello di reni, fegato e stomaco. Non contiene cortisone. Il PRP contiene fattori di crescita che consentono alle cellule di risposta curativa del corpo di raggiungere l'area e moltiplicarsi. Questi fattori hanno effetti positivi anche sulla formazione di nuovi vasi, sulla prevenzione delle infezioni e sulla produzione di proteine ​​tissutali. Negli ultimi anni sono state sviluppate anche forme contenenti acido ialuronico per alcune applicazioni di PRP intrarticolari. In questo tipo di iniezioni, il PRP viene prima preparato dal sangue prelevato dal paziente, poi mescolato con acido ialuronico e iniettato nell'articolazione.
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CI SONO CELLULE STAMINALI NEL PRP?
Sangue comune Al contrario, il PRP contiene pochissime cellule staminali. Le cellule staminali si trovano in piccole quantità in molti tessuti del sistema muscolo-scheletrico, come muscoli, midollo osseo, tessuto adiposo e sinovia (il sottile strato di membrana che ricopre l'articolazione). Per l'utilizzo delle cellule staminali a fini terapeutici, o il tessuto prelevato dal midollo osseo viene concentrato con particolari tecniche oppure ottenuto dai tessuti sopra menzionati. Le cellule testate devono essere prodotte in un ambiente di laboratorio e applicate in una seconda sessione poche settimane dopo. I kit di applicazione del PRP e i kit di applicazione del concentrato di midollo osseo sono diversi.
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Uno dei dispositivi di preparazione del PRP
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Uno dei dispositivi di preparazione del PRP dispositivi di preparazione
A sinistra c'è il sangue del paziente prima della preparazione del PRP, a destra la vista dopo che il PRP è stato filtrato
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A sinistra c'è il sangue del paziente prima della preparazione del PRP, a destra è la vista dopo che il PRP è stato filtrato
SI PUÃ’ APPLICARE IL PRP AD ALTRE PERSONE?
Sebbene i prodotti sanguigni possano essere applicati anche su altre persone nel momento del bisogno, il PRP può essere applicato solo alla persona stessa. In questo modo si elimina il rischio di trasmettere malattie come l'epatite e l'AIDS. Il PRP va utilizzato entro pochi minuti dalla preparazione, il suo effetto diminuirà sensibilmente dopo il 10° minuto.
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QUANTE VOLTE E COME VIENE APPLICATO IL PRP?
Quante volte dovrebbe essere applicato il PRP? Non ci sono prove conclusive che esso debba essere applicato due volte. Anche se in alcuni casi è sufficiente una sola applicazione, è possibile ripeterla ogni 2 o 3 settimane a seconda della risposta della malattia. L'applicazione del PRP deve essere eseguita in condizioni sterili. Oggi il PRP può essere applicato in diversi modi. Il metodo di applicazione più comune è l'iniezione nel tessuto bersaglio con l'aiuto di un ago. Un altro metodo di applicazione consiste nell'applicare il PRP, preparato in forma gelatinosa, nella zona in cui si desidera agire durante l'intervento. Infine, il PRP può essere utilizzato impregnando questi impianti durante l'intervento chirurgico per aumentare l'efficacia degli impianti posizionati per la riparazione della cartilagine.
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IN QUALI MALATTIE È EFFICACE IL PRP?
PRP chirurgia generale, chirurgia plastica.È stato applicato in diversi campi della chirurgia e dell'ortopedia. Tra questi, i loro usi ortopedici possono essere riassunti in alcune voci.
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Tendinopatie croniche: il 79-93% di risultati positivi sono stati ottenuti con applicazioni PRP nel gomito del tennista. Questo tasso è leggermente migliore rispetto ai risultati ottenuti con l'applicazione di cortisone e gli svantaggi dell'applicazione di cortisone vengono evitati. Allo stesso modo, circa l’80% dei risultati positivi può essere ottenuto con le applicazioni PRP nelle malattie del tendine d’Achille, nelle lesioni croniche del tendine rotuleo e nella fascite plantare. è stato pubblicato. In questo gruppo di pazienti, il PRP dovrebbe essere preferito nei casi in cui non è possibile ottenere risultati adeguati con il riposo, i farmaci e i metodi di terapia fisica.
Lesioni dei legamenti del ginocchio: dopo lesioni dei legamenti collaterali interni, comuni negli atleti, il PRP le iniezioni consentono un recupero più rapido e un ritorno allo sport in un tempo più breve. Esistono studi che lo dimostrano.
Lesioni muscolari: un ritorno più rapido allo sport è stato segnalato con iniezioni di PRP in casi di stiramenti muscolari o sanguinamento intramuscolare osservati in atleti.
Osteoartrite (calcificazione): negli stadi iniziali dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, è stato riportato che il dolore dei pazienti è diminuito e le loro funzioni sono migliorate per 6 mesi con iniezioni di PRP. Tuttavia, il trattamento PRP non modifica il decorso naturale della malattia e non può invertire l’usura esistente. Studi comparativi hanno dimostrato che le iniezioni di PRP sono leggermente superiori alle iniezioni di acido ialuronico.
A sostegno della riparazione della cartilagine: il trattamento delle lesioni cartilaginee nei pazienti giovani rimane ancora un problema importante. Oggi non è possibile ricreare la cartilagine articolare danneggiata con la sua struttura architettonica originale e le sue proprietà biologiche. Le applicazioni PRP sono venute alla ribalta per migliorare la qualità del tessuto riparatore creato da molti metodi di trattamento. Le coperture biologiche, chiamate matrice, utilizzate nella riparazione della cartilagine, sono strutture sintetiche e solubili che forniscono un ambiente adatto affinché le cellule si sviluppino e si trasformino in cartilagine. È stato dimostrato che è possibile ottenere un tessuto riparativo di qualità superiore applicando PRP o concentrato di midollo osseo insieme a queste matrici. Oggi questa è l'area del PRP più studiata ed entusiasmante.
Come ausilio durante l'intervento chirurgico: in vari studi, la forma gelatinosa del PRP è stata utilizzata nella protesi del ginocchio, nella riparazione del muscolo della spalla rotture e riparazioni del legamento crociato anteriore. Sebbene riduca il sanguinamento postoperatorio, non è stato dimostrato che abbia un effetto positivo sui risultati.
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COSA DEVO FARE DOPO L'APPLICAZIONE DEL PRP?
Dopo l'applicazione del PRP Successivamente, è opportuno applicare ghiaccio e utilizzare antidolorifici derivati ​​dal paracetamolo per il dolore. Farmaci antinfiammatori non steroidei (voltaren, napr (ad esempio buoi, majesik) non sono raccomandati poiché ridurranno l’efficacia dell’applicazione del PRP. Il riposo è una parte importante del recupero e pertanto non sono raccomandati esercizi fisici e sport intensi dopo l’applicazione del PRP. Si possono fare semplici esercizi di stretching, ma si dovrebbe evitare l’allenamento con i pesi contro resistenza. Si possono applicare bende e semplici braccialetti. Il ritorno allo sport e all'allenamento può variare tra 3 e 6 settimane. In questo periodo è necessario evitare l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, sarebbe opportuno chiedere al proprio medico quali farmaci è possibile utilizzare dopo l'applicazione del PRP e il tempo necessario per riprendere l'attività sportiva.
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CI SONO COMPLICANZE ED EFFETTI COLLATERALI DELL'APPLICAZIONE DEL PRP?
Dopo l'applicazione del PRP, potrebbe verificarsi un aumento del gonfiore e del dolore nell'area dell'iniezione a una velocità bassa. Questo dolore può persistere per alcuni giorni, ma il problema può essere risolto con semplici antidolorifici e applicazione di ghiaccio. Oltre a questo, il PRP non ha effetti collaterali sugli organi interni come reni, fegato e stomaco. Poiché viene utilizzato il sangue della persona, non vi è alcun rischio di reazioni allergiche. Non ci sono informazioni sul suo utilizzo durante la gravidanza.
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IL PRP INFLUISCE SUI TEST DOPING?
Si consiglia l'uso del PRP come iniezione nel sistema muscolo-scheletrico dal Comitato Olimpico Internazionale. L'Agenzia mondiale antidoping (WADA) ha escluso sostanze e pratiche vietate dal campo di applicazione e non è considerata doping. Poiché non è un farmaco escreto nelle urine, non è possibile identificarlo nei test antidoping. Il PRP iniettato per via endovenosa è ancora vietato.
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