La laparoscopia, conosciuta dal pubblico anche come chirurgia chiusa, è un metodo chirurgico alternativo alla chirurgia aperta utilizzato in ginecologia negli ultimi 30 anni. Giorno dopo giorno, quasi tutti gli interventi eseguibili con la chirurgia a cielo aperto possono oggi essere eseguiti in laparoscopia. Si tratta di un metodo chirurgico eseguito con una telecamera posizionata attraverso un'incisione di 1 cm praticata nell'ombelico e 1-3 tubi di 0,5-1 cm di diametro, che chiamiamo trocar, posizionati da diverse parti dell'addome.
SITUAZIONI IN CUI VIENE ESEGUITA LA LAPAROSCOPIA.
La laparoscopia può essere utilizzata sia per scopi diagnostici che terapeutici
Campi in cui viene utilizzata la laparoscopia:
Diagnostica:
- Dolore pelvico inspiegabile
- Infertilità inspiegabile
Scopi del trattamento:
-Cisti e tumori ovarici
-Mioma uterino
-Gravidanza ectopica (ESTERNA)
-Infertilità< br /> -Tumori ginecologici
CHIRURGIA LAPAROSCOPICA
Isterectomia laparoscopica (asportazione dell'utero)
Ovariectomia laparoscopica (asportazione delle ovaie)
Salpingectomia laparoscopica ( rimozione delle tube)
Miomectomia laparoscopica (asportazione di miomi)
Legatura delle tube laparoscopica (legatura delle tube)
Ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale (LUNA )
Isterectomia radicale laparoscopica
Sacrocolpopessi laparoscopica
Linfoadenectomia laparoscopica
RISCHI DELLA LAPAROSCOPIA
Il rischio di complicanze gravi è basso, ma le seguenti situazioni possono verificarsi molto raramente
-Lesioni dei grandi vasi< br /> -Lesioni intestinali
-Lesioni alla vescica e all'uretere
SITUAZIONI CHE LIMITANO LA LAPAROSCOPIA O POSSONO CAUSARE COMPLICANZE
Non esiste un'affermazione definitiva che la laparoscopia debba non essere eseguito. Tuttavia, in alcuni casi, la laparoscopia può causare gravi complicazioni al paziente. Questi rischi dovrebbero essere ben conosciuti e la selezione dei pazienti dovrebbe essere effettuata con attenzione di conseguenza.
-Precedenti interventi chirurgici addominali:
Dopo alcuni importanti interventi chirurgici addominali, possono verificarsi gravi aderenze intestinali e dell'omento nell'addome. Poiché la laparoscopia richiede l’inserimento smusso di strumenti a punta affilata nell’addome, queste aderenze possono aumentare il rischio di gravi complicazioni durante la laparoscopia. Uno dei modi per ridurre questo rischio è con la tecnica aperta. è eseguire l'aparoscopia
-Età avanzata e presenza di gravi malattie sistemiche:
Presenza di malattie sistemiche cardiovascolari-polmonari che complicheranno l'intervento nei pazienti più anziani; Potrebbe rappresentare un problema per la chirurgia laparoscopica poiché richiede una posizione capovolta e le funzioni respiratorie potrebbero essere influenzate negativamente.
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