Il congelamento dei tessuti e il loro esame istologico (esame congelato, sezione congelata) è un approccio diagnostico importante che in alcuni casi può modificare il corso dell'intervento. In questo contesto, l'esperienza e la conoscenza del patologo diventano importanti per una decisione rapida e accurata. Quando ordinano la FC, i chirurghi dovrebbero chiedersi se il risultato cambierà la strategia operatoria. Se la risposta è "no", questa procedura non è necessaria.
Campi di applicazione dell'esame FK:
1. Fare la diagnosi corretta durante l’intervento chirurgico. Di conseguenza, determinare il metodo di trattamento appropriato e ridurre la possibilità di un nuovo intervento,
2. Valutazione di un reperto inaspettato durante l'intervento chirurgico
3. In alcuni casi, conferma della diagnosi nota,
4. Valutazione dei margini chirurgici,
5. Valutazione dell'entità della malattia (come metastasi linfonodali e invasione di organi vicini)
6. Identificazione dei tessuti (come nervi, paratiroidi, uretere)
A volte i patologi potrebbero non essere in grado di raggiungere una decisione con la PK e la diagnosi definitiva della lesione può essere lasciata alla paraffina sezioni alla volta dopo l'intervento chirurgico.
Le aree di utilizzo più comuni del metodo PK durante gli interventi di tiroidectomia sono; Valutazione del nodulo tiroideo durante l'intervento chirurgico, valutazione dell'area di diffusione esterna alla tiroide nei tumori della tiroide, determinazione delle metastasi linfonodali (diffusione) e soprattutto identificazione del tessuto paratiroideo normale. diagnosi FNAB; La PK è utile per confermare la diagnosi definitiva nei casi sospetti di carcinoma o linfoma papillare, midollare e metastatico della tiroide (sistema Bethesda, Categoria V).
Patologie della tiroide che causano difficoltà diagnostiche in PC; lesione follicolare non capsulata, neoplasia o sospetto di cellule follicolari/di Hurthle (sistema Bethesda, categoria IV), sottotipi di cancro papillare della tiroide e tessuto tiroideo ectopico. In questi casi, non è possibile effettuare una diagnosi definitiva utilizzando metodi come il taglio congelato e l'esame citologico. Inoltre, la chirurgia congelata non è consigliata per noduli inferiori a 1 cm. La procedura PK non è inoltre necessaria nei casi con diagnosi citologica di cancro papillare della tiroide (sistema Bethesda, categoria VI).
I vantaggi più importanti della FC includono il rilevamento di metastasi linfonodali e tessuto paratiroideo.
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