Cosa sono i calcoli della cistifellea?
Sono strutture che si formano a seguito della precipitazione del colesterolo o dei pigmenti, che normalmente si dissolvono nella cistifellea, se questa non funziona bene.
Perché si formano i calcoli biliari?
Le sostanze nella bile sono presenti in un certo rapporto e questo equilibrio garantisce che rimangano in forma disciolta. Mentre la cistifellea concentra la bile, se questi rapporti vengono interrotti o se la cistifellea non riesce a svuotarsi completamente a causa di una disfunzione, questi precipitano nella bile e formano calcoli.
I calcoli biliari sono tutti uguali ?
Non lo è. Esistono diversi tipi di calcoli biliari a seconda del loro contenuto. Anche i loro diametri possono variare. Si possono formare diverse pietre, da piccoli cristalli a pietre di diversi cm di diametro. Circa il 90% dei calcoli biliari sono calcoli di colesterolo. Il resto sono calcoli pigmentati (bilirubina). Le pietre contengono anche calcio in quantità variabili. Normalmente, i calcoli biliari non sono visibili alle radiografie semplici. Quanto più calcio contengono i calcoli biliari, tanto più è probabile che siano visibili su pellicola.
Chi si ammala di calcoli biliari?
L'incidenza dei calcoli biliari nelle donne di età compresa tra tra 20 e 60 è più alta che negli uomini.
È più comune nelle donne che hanno avuto parti multipli.
L'età e l'obesità aumentano l'incidenza.
Circa il 10-20% delle persone le persone di età superiore ai 60 anni hanno calcoli biliari.
Quali sono i reclami sui calcoli biliari?
La maggior parte delle persone con calcoli biliari (70-80%) non ha disturbi. Questi vengono rilevati incidentalmente durante altri esami. Queste sono chiamate "pietre silenziose". Il disturbo più importante che causano è il dolore nella parte superiore destra dell'addome, che può irradiarsi anche alla schiena. A volte possono causare diverse complicazioni (effetti collaterali indesiderati). Piccoli calcoli possono cadere nel dotto biliare e provocarne un’ostruzione, causando ittero. Alcuni possono causare disturbi al pancreas. A volte possono causare disturbi come gonfiore, indigestione e soprattutto intolleranza ai cibi grassi.
Come vengono diagnosticati i calcoli biliari?
Al giorno d'oggi, la diagnosi dei calcoli biliari è più semplice e senza sforzo viene effettuato con l'ecografia. viene posizionato.
Bile Qual è il trattamento per i calcoli biliari?
La causa principale della formazione dei calcoli biliari è la vescica malata, ovvero il disturbo della capacità di concentrazione della vescica. Per questo motivo il trattamento principale è la rimozione chirurgica della cistifellea, ovvero la colecistectomia. In questo modo viene rimosso sia il calcolo della colecisti sia la sacca che può formare nuovamente calcoli.
Cosa significano colecistectomia aperta (intervento chirurgico a cielo aperto) e colecistectomia chiusa (intervento chirurgico chiuso)?
La colecistectomia aperta, o chirurgia aperta come è popolarmente conosciuta, è il processo che prevede l'ingresso nella cavità addominale attraverso un'incisione chirurgica praticata nella parete addominale e la rimozione della cistifellea in anestesia generale. È necessario un periodo di 5-7 giorni affinché il paziente si riprenda e venga dimesso.
La colecistectomia chiusa, intervento chirurgico chiuso o, come è noto dal punto di vista medico, "colecistectomia laparoscopica", è un metodo introdotto negli anni '90 . In questo caso, la procedura consiste nell'asportare la cistifellea. Tuttavia, non è necessario praticare una grande incisione nella parete addominale. L'intero intervento viene eseguito con strumenti inseriti nell'addome attraverso 3-5 fori e una telecamera, mentre l'intervento viene visto su uno schermo televisivo. Sebbene questa procedura venga eseguita in anestesia generale (in stato di incoscienza), il comfort e il recupero del paziente sono molto migliori poiché non vi è alcuna grande incisione nella parete addominale. Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.
È preferibile la chirurgia aperta o chiusa?
Oggi la chirurgia chiusa (laparoscopica) è il metodo standard. Un intervento chirurgico chiuso e sicuro dovrebbe essere la tua prima scelta. In realtà, di solito non dovrebbe nemmeno essere una scelta del paziente. Il tuo medico, il cui dovere primario è non danneggiare il suo paziente, preferisce naturalmente un intervento chirurgico attraverso alcuni fori, trovandolo meno dannoso per te, piuttosto che tagliarti l'addome.
Qualcuno può sottoporsi a un intervento chirurgico chiuso?
Non posso esserlo. In coloro che hanno subito in precedenza un intervento chirurgico all'addome superiore (ad esempio allo stomaco, al fegato, ecc.), potrebbero essere presenti aderenze nell'addome e ciò potrebbe rendere difficile l'applicazione di questo metodo. Nei casi in cui l’aumento della pressione intra-addominale (perché gonfiata di gas) è dannoso (alcune malattie cardiache), questo intervento chirurgico potrebbe non essere eseguito.
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