Prima di tutto, proviamo a rispondere in cosa consiste la procedura di posizionamento degli stent nei vasi coronarici (stenting). Si tratta del posizionamento di una struttura metallica chiamata stent nei vasi coronarici che alimentano il cuore, durante una procedura chiamata angioplastica (simile all'angioplastica) come parte della procedura. Gli stent sono strutture metalliche ad alta tecnologia (prevalentemente acciaio, cobalto) intrecciate come una gabbia, ma le cui forme di maglia sono progettate come risultato di lunghi studi per dare i risultati più adatti, sono molto assottigliate e poi sottoposte a speciali processi di lucidatura. Lo scopo di posizionare lo stent nel vaso è ridurre il rischio di restringimento o occlusione di quell'area del vaso. Possiamo paragonare questo processo al sostegno del muro (ad esempio cementazione) per evitare il collasso in seguito all'apertura di un tunnel.
Con l'uso degli stent, gli interventi coronarici sono diventati molto più sicuri per sia il paziente che il paziente e il tasso di restringimento dei vasi è diminuito, con conseguente necessità di un nuovo intervento.
Fino a pochi anni fa, senza farmaci Nel nostro Paese, come nel resto del mondo, sono stati utilizzati stent (bare metal). Negli ultimi 3-4 anni è emerso un nuovo gruppo di stent nel mondo e quindi nel nostro Paese. Questi stent, a differenza degli stent della generazione precedente, sono stent che rilasciano il farmaco caricato nella vena. Gli stent medicati (più precisamente, stent medicati) riducono la velocità di restringimento del vaso rispetto agli stent privi di farmaco, grazie al farmaco caricato su di essi e rilasciato nell'ambiente dopo il loro posizionamento nella vena. Perché, sia a causa del naturale processo di occlusione della vena che del processo di guarigione del trauma causato dall'intervento sulla vena, esiste sempre il rischio che le vene trattate si restringano e si ostruiscano nuovamente.
Oggi in America gli stent a rilascio di farmaco sono preferiti in oltre il 90% degli interventi coronarici. Grazie al loro utilizzo intensivo negli ultimi 3-4 anni, la nostra conoscenza sugli stent a rilascio di farmaco è in aumento. In questo modo, stanno attirando sempre più attenzione alcuni aspetti riguardanti l'utilizzo degli stent medicati, che sembrano quasi eliminare la chirurgia di bypass coronarico. Gli stent metallici nudi (senza farmaci) vengono inseriti nella vena e vengono coperti dalle strutture vascolari in breve tempo. Diventano parte del paesaggio. È stato riferito che questo periodo può essere molto lungo per gli stent a rilascio di farmaco. Pertanto, le persone a cui viene posizionato uno stent medicato devono utilizzare farmaci speciali per un lungo periodo (tra 3 mesi e 2 anni) contro il rischio di formazione di coaguli sullo stent. Si raccomanda che le persone che non vogliono o non possono usare tali farmaci stiano lontane dagli stent medicati. Il secondo punto è che gli stent medicati riducono il rischio di restringimento del vaso rispetto a quelli non medicati, ma il rischio non scende mai a "0".
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