Il mal di schiena è un tipo di dolore che quasi tutti possono provare almeno una volta nella vita. Mentre alcune persone sperimentano questo dolore in modo molto grave, alcuni di noi lo sperimentano con un'intensità inferiore. Un'informazione da tenere presente è che tali dolori possono essere un segno di reumatismi, che possono colpire soprattutto la colonna vertebrale e le articolazioni dell'anca. Sebbene questo tipo di dolore si manifesti spesso all'anca, col tempo può manifestarsi anche nella regione lombare, così come nell'intera colonna vertebrale e nella regione del collo. Un tipico esempio di lombalgia causata da reumatismi è la spondilite anchilosante (SA).
Quali sono le caratteristiche della lombalgia causata da reumatismi?
Causa di reumatismi Le caratteristiche della lombalgia sono i cosiddetti dolori meccanici, che sono comuni nella società, soprattutto a causa delle ernie. Il dolore causato dai reumatismi si manifesta solitamente intorno ai 20 anni, ma può verificarsi anche fino ai 40 anni. I dolori non reumatici si manifestano soprattutto dopo i 40 anni. Il dolore causato dai reumatismi dura a lungo. In generale, interpretiamo il dolore che dura più di 3 mesi come causato da reumatismi. Il dolore meccanico spesso diminuisce e scompare entro 1 mese dal suo inizio. Il dolore correlato ai reumatismi spesso aumenta di notte dopo che il paziente ha dormito e i pazienti spesso si svegliano con dolore al mattino. Questi dolori diminuiscono quando il paziente inizia la giornata e cammina. Tuttavia, il dolore di tipo ernico, che interpretiamo come meccanico, spesso si verifica quando il paziente si muove o inizia le attività quotidiane. Il dolore meccanico diminuisce con il riposo del paziente. Questo è l'indizio più importante per distinguere tra questi due tipi di dolore.
Esiste un esame del sangue per differenziare la lombalgia causata da reumatismi?
A causa dei reumatismi Quando ascoltiamo pazienti con lombalgia, possiamo pensare a questo tipo di dolore. Bisogna però dimostrarlo, cioè verificare quello che pensiamo. Per questo spesso ci viene in aiuto gli esami del sangue. Nella maggior parte dei casi di mal di schiena di origine reumatica, i valori dei valori di infiammazione nel sangue risultano aumentati. Inoltre, nei pazienti che lo richiedono, un test genetico noto come HLA B27 può aiutare nella diagnosi. Tuttavia, non applichiamo questo test genetico a tutti. Dolore nel dolore causato meccanicamente n test sono completamente normali.
Sebbene gli esami del sangue ci aiutino nel dolore correlato ai reumatismi, facciamo la diagnosi principalmente con metodi di imaging chiari. Anche se possiamo diagnosticare malattie a lungo termine con una semplice radiografia, spesso abbiamo bisogno di ricevere il supporto della risonanza magnetica (MRI) per la diagnosi in pazienti i cui disturbi sono appena iniziati o sono nelle fasi iniziali. Poiché le immagini sono tipiche della malattia, possiamo fare la diagnosi molto facilmente. Possiamo anche utilizzare il metodo MRI per il dolore meccanico, ma i risultati sono molto diversi.
Quali sono i metodi di trattamento per il mal di schiena reumatico?
Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori chiamati FANS sono i farmaci di prima scelta nel trattamento della sindrome da SA, che è un tipico esempio di lombalgia causata da reumatismi. Se non si riscontra alcun cambiamento nei disturbi del paziente nonostante l'uso singolo o combinato di questi farmaci, si possono iniziare trattamenti biologici, tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente e della gravità della malattia.
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