L'intervento di timpanoplastica è tecnicamente il processo di pulizia dell'infiammazione nell'orecchio medio e nell'osso mastoideo e di riparazione del timpano e del sistema uditivo nell'orecchio medio. Può essere eseguita solo riparando il foro nel timpano (miringoplastica), riparando il sistema degli ossicini che garantisce la trasmissione del suono nell'orecchio medio insieme alla riparazione della membrana (timpanoplastica), pulendo l'infiammazione che è progredita nell'osso mastoideo (mastoidectomia), o una combinazione di questi interventi (timpanomastoidectomia).
Devo sottopormi a un intervento di timpanoplastica?
Consigliamo questo intervento in caso di infiammazione dell'orecchio o permanente buco nel timpano. Sebbene l'orecchio con un foro nella membrana sia protetto dall'acqua e/o non vi siano focolai di infezione nella zona del naso e dei seni, in caso di secrezioni ricorrenti dall'orecchio, è una necessità medica chiudere il foro nella membrana per entrambi migliorano la qualità della vita e prevengono la progressione della perdita dell’udito e le complicanze legate all’infiammazione. Nei pazienti con perdita uditiva significativa, se non è possibile correggere i problemi degli ossicini che trasmettono il suono nello stesso intervento chirurgico, il sistema di conduzione del suono dovrebbe essere riparato utilizzando varie tecniche chirurgiche, cartilagine, innesti ossei o protesi dell'orecchio medio.
Medio.Se viene rilevato tessuto infiammato chiamato colesteatoma all'interno dell'orecchio e dell'osso mastoideo e progredisce dissolvendo l'osso, questa infiammazione deve essere rimossa con un intervento chirurgico il prima possibile. Proteggere o riparare il sistema uditivo è la seconda priorità nei pazienti affetti da colesteatoma e l'obiettivo principale è eliminare l'infiammazione senza consentire la paralisi facciale, la perdita dell'udito originata dall'orecchio interno o complicazioni intracraniche (meningite, ascesso cerebrale, ecc.) verificarsi.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico? Come viene eseguito?
Durante l'intervento, è possibile applicare molte tecniche chirurgiche diverse all'orecchio medio e osso mastoideo al microscopio.L'intervento di timpanoplastica viene eseguito attraverso il condotto uditivo, all'interno dell'orecchio o dietro l'orecchio. Può essere eseguito tramite incisioni. Mentre l'intervento chirurgico può essere eseguito attraverso il condotto uditivo per riparare solo un piccolo foro nella membrana, i fori nella parte centrale e posteriore della membrana richiedono un intervento attraverso l'orecchio, mentre i fori nella parte anteriore della membrana e nell'osso mastoideo richiedono un intervento. In questi casi è preferibile un’incisione dietro l’orecchio. A questo proposito, la scelta del chirurgo che eseguirà l'intervento è il principale fattore decisivo.
Il tessuto più comunemente utilizzato nella riparazione del timpano è la fascia o cartilagine. Poiché questo tessuto è vicino al campo chirurgico, può essere facilmente prelevato durante l’intervento. Non prediligiamo i materiali artificiali, quando è necessaria una riparazione per garantire la trasmissione del suono a causa di danni agli ossicini che trasmettono l'udito, si possono modellare e utilizzare molti materiali diversi, come protesi di vari materiali, pezzi ottenuti dalla cartilagine davanti al condotto uditivo e gli stessi ossicini dell'orecchio medio.
Dopo l'intervento chirurgico
I pazienti solitamente possono essere vestiti e dimessi dall'ospedale il primo giorno dopo l'intervento chirurgico. Successivamente, le medicazioni vengono applicate a intervalli decrescenti.Non esiste un approccio standard per gli interventi di timpanoplastica adatto a ogni paziente. La selezione delle tecniche chirurgiche e delle applicazioni da utilizzare durante l'intervento, soprattutto nei casi di colesteatoma, è spesso determinata dalle caratteristiche della malattia e del paziente, dai fattori rilevati durante l'intervento e dall'esperienza del chirurgo.
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