L'otosclerosi è una malattia della capsula ossea dell'orecchio interno. In questa malattia, da un lato, si verifica la distruzione del tessuto osseo nella capsula ossea e, dall'altro, continua la formazione di un nuovo osso con una struttura diversa al posto dell'osso distrutto. Sebbene l’otosclerosi sia generalmente descritta come una calcificazione degli ossicini dell’orecchio, in realtà non si tratta di una calcificazione. C'è solo la formazione di nuovo osso. L'otosclerosi è una malattia riscontrata solo negli esseri umani ed è clinicamente caratterizzata da una perdita dell'udito trasmissiva gradualmente progressiva. Quando la malattia colpisce l'osso della staffa, impedisce all'osso di muoversi e provoca una perdita dell'udito trasmissiva.
La causa dell'otosclerosi non è esattamente nota. È accettato che il virus del morbillo svolga un ruolo serio nella formazione della malattia. Anche i fattori ereditari hanno una seria importanza. L’otosclerosi è una malattia ereditaria autosomica dominante. È noto che la carenza di fluoro influisce anche sulla formazione della malattia.
La malattia da otosclerosi è più comune nelle donne che negli uomini. Il rapporto femmine/maschi è di circa 2/1. L'età più comune è tra i 15 e i 45 anni.
QUALI SONO I SEGNI E I RISULTATI DELL'OTOSCLEROSI E COME VIENE DIAGNOSTICATA?
Nell'otosclerosi l'anamnesi tipica è la presenza di una progressiva perdita dell'udito, che di solito inizia intorno ai 20 anni. La perdita dell'udito è bilaterale nel 70% dei pazienti. L'acufene insieme alla perdita dell'udito è osservato nel 75% dei pazienti. Alcuni pazienti hanno una malattia simile nelle loro famiglie.
Il timpano è normale all'esame dell'orecchio dei pazienti. Raramente, durante la fase attiva della malattia, si può osservare un alone rosso dietro il timpano. Nel test dell'udito si osserva una perdita dell'udito trasmissiva. Nell'esame timpanometrico si ottiene il timpanogramma di tipo As ma non si possono ottenere i riflessi acustici.
Quanto segue dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale.
Fissazione congenita della staffa
Timpanosclerosi
Interruzione dell'integrità della catena ossiculare
Osteogenesi imperfetta
Deiscenza del canale superiore sindrome
NEL TRATTAMENTO DELL'AUTOSCLEROSI
Non esiste alcun trattamento per l'otosclerosi stessa. Il trattamento è il trattamento della perdita dell'udito causata dall'otoslerosi. Ci sono due opzioni per questo. Il primo è correggere chirurgicamente la perdita dell'udito e il secondo è correggere la perdita dell'udito con l'uso di un apparecchio acustico.
L'intervento eseguito nell'otosclerosi è chiamato intervento di stapedectomia. In questo intervento chirurgico, l’osso della staffa che non si muove a causa della malattia viene rimosso e al suo posto viene posizionato un osso protesico. Si tratta di un intervento chirurgico con un tasso di successo molto elevato. Il miglioramento dell’udito si ottiene nel 95% dei pazienti. Raramente (1%) i pazienti possono sviluppare una perdita uditiva permanente dell'orecchio interno nell'orecchio operato.
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