Sebbene le cadute possano verificarsi a qualsiasi età, l'incidenza è piuttosto elevata nella popolazione anziana. Mentre le cadute solitamente non causano problemi nei giovani, le cadute in un paziente anziano possono avere conseguenze molto gravi e invalidanti come la frattura dell'anca.
I motivi per cui possono cadere nei pazienti anziani possono essere molteplici. Vertigini e squilibrio dovuti al basso flusso sanguigno nella parte posteriore del cervello e disturbi dell'orecchio interno, debolezza muscolare legata all'età, artrite alle ginocchia, stenosi del canale in vita e paralisi sono le cause più comuni. Inoltre, anche l’uso eccessivo di farmaci negli anziani può essere responsabile delle cadute. A volte una singola malattia, ma spesso più malattie contemporaneamente, possono essere la causa di una caduta.
Il comportamento più comune nei pazienti anziani dopo una caduta è quello di ridurre le attività quotidiane per paura di cadere nuovamente . Questi pazienti esitano ad uscire per paura di cadere e si confinano nelle loro case. Questo in realtà non protegge il paziente dalla caduta; al contrario, il paziente, i cui muscoli si indeboliscono a causa dell'inattività, inizia a cadere a casa.
Considerando le complicazioni della caduta, come fratture dell'anca e della colonna vertebrale Per le fratture che legano il paziente al letto, è chiaro che le cadute nell'anziano necessitano di essere curate. L’idea più sbagliata riguardo alle cadute negli anziani è che questi pazienti non possono essere curati e devono convivere con ciò. L'errore più importante che si può fare è dire "È vecchio e cade" e limitare le attività in cui il paziente può cadere come trattamento.
Che tipo di trattamenti dovrebbero essere applicati a prevenire le cadute?
La prima fase del trattamento è determinare la causa della caduta. Si dovrebbe individuare la causa principale cercando di eliminarla. Sebbene la vertigine posizionale, causata dal movimento dei cristalli nell'orecchio interno, sia riscontrata frequentemente, è il gruppo più trascurato. In questi pazienti, le vertigini sono influenzate dai movimenti della testa. Il paziente inizia ad avvertire vertigini in situazioni che richiedono movimenti del collo e della testa, come girarsi nel letto durante la notte, allacciarsi le scarpe o alzare lo sguardo. Con una speciale metodica di esame, la diagnosi può essere fatta sul lettino senza bisogno di alcun apparecchio, e si cura con una semplice manovra di pochi minuti nello stesso ambiente. Se il flusso sanguigno al cervello è basso, vengono generalmente utilizzati farmaci che aumentano la circolazione cerebrale. è chiamato. Se è presente calcificazione nel ginocchio e stenosi del canale in vita, i trattamenti con cortisone e PRP dovrebbero essere applicati al ginocchio e la terapia fisica dovrebbe essere applicata alla vita. Ancora una volta, i farmaci e il controllo della glicemia sono importanti, soprattutto nelle neuropatie diabetiche. Inoltre, dovrebbe essere evitato l'uso di molti farmaci non necessari, che spesso vediamo negli anziani.
La seconda fase e la parte più importante del trattamento è l'esercizio. Il trattamento che proteggerà letteralmente il paziente dalle cadute e quindi dalle fratture è l'esercizio. Gli esercizi vengono eseguiti in due modi fondamentali. Il primo è il rafforzamento dei muscoli delle gambe, il secondo sono speciali esercizi di equilibrio assistiti dal computer. Gli esercizi vengono generalmente eseguiti come programma di 1 ora 2-3 giorni a settimana. Gli esercizi di rafforzamento vengono eseguiti con sacchi pesi e pneumatici speciali sotto la supervisione di un fisioterapista. Gli esercizi di equilibrio vengono eseguiti sia statici (stando fermi) che dinamicamente su una superficie in movimento. Il paziente viene addestrato da un fisioterapista davanti ad uno schermo con questi sistemi assistiti da computer. Questi sistemi rilevano l'equilibrio del paziente in modo molto preciso e il paziente viene gestito di conseguenza. La ricerca mostra che questi tipi di esercizi di equilibrio migliorano l'equilibrio del paziente e prevengono, o almeno riducono significativamente, le cadute. I pazienti dovrebbero anche continuare un programma di esercizi a casa. Questi pazienti dovrebbero essere incoraggiati e incoraggiati a muoversi nella loro vita quotidiana.
Non bisogna dimenticare che le cadute negli anziani sono condizioni in gran parte curabili e questi pazienti non dovrebbero essere abbandonati al loro destino.
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