Il seno pilonidale è una malattia infiammatoria causata da boli di pelo annidati sotto la pelle nel coccige
Qual è il trattamento per i peli incarniti?
L'unico trattamento valido è l'intervento chirurgico. Metodi menzionati in alcune fonti come trattamento non chirurgico; (fenolo ecc.) il tasso di successo non è elevato. È necessario applicarlo ripetutamente. In circa la metà dei pazienti, la malattia continua nonostante queste procedure.
Cosa succede se non viene trattata?
I peli incarniti riguardano in realtà solo la pelle e del tessuto sottocutaneo e non ha nulla a che fare con gli organi interni, è una malattia limitata e non correlata. Tuttavia, si tratta di una malattia che colpisce la vita sociale a causa della sua posizione, del fatto che comporta stare seduti e in piedi, trovarsi in una zona soggetta a contaminazione vicino all'ano e la difficoltà di guarigione delle ferite in quella zona.
La malattia diventa sempre più difficile in termini di igiene personale. La malattia può diffondersi ai tessuti circostanti e richiedere la rimozione di un’area più ampia durante l’intervento chirurgico. Se un ascesso si sviluppa nel corso di una malattia cronica che si protrae per lungo tempo, il paziente potrebbe dover sottoporsi a due interventi chirurgici invece di uno.
Ascesso
Se un paziente ha peli incarniti, dolore, se inizia con un ascesso sotto forma di gonfiore e arrossamento, è necessario un intervento chirurgico urgente. L'ascesso viene drenato attraverso un'incisione praticata sulla zona infiammata. La ferita viene lasciata aperta e non viene suturata. Anche se viene eseguita, la ferita raccoglierà pus e si riaprirà allo stato precedente. In un paziente su tre il cui ascesso viene drenato, la malattia è completamente risolta. Tuttavia, in due pazienti su tre, la malattia diventa cronica ed è necessario un secondo intervento chirurgico.
Quale metodo chirurgico
Il medico deciderà quale tecnica dell'intervento verrà utilizzata in base all'estensione della malattia.sarà lui a decidere. A seconda della situazione, è possibile posizionare un drenaggio nell'area sottocutanea per rimuovere il liquido accumulato.
Trattamenti alternativi e rischi della chirurgia del seno pilonidale:
• Raschiatura e è possibile applicare il congelamento dell'area.
• La bruciatura può essere eseguita con raggi laser o coltelli elettrici.
• Possono essere applicate diverse sostanze chimiche come i polifenoli.
La probabilità di recidiva di questi metodi è maggiore rispetto all'intervento chirurgico. è più alto.
Escissione - Chiusura con patch scorrevole (Escissione romboidale-Fleb shift)
L'intervento chirurgico più appropriato per la maggior parte dei casi di seno pilonidale cronico con lungo dimissione a termine: è un tipo di intervento chirurgico che prevede la rimozione di una grande ferita e la sua riparazione con un cerotto. Innanzitutto, il tessuto malato viene completamente rimosso. Dai tessuti dell'anca adiacenti alla linea mediana viene preparato un tessuto a forma di lingua (lembo), contenente la pelle e il tessuto sottocutaneo. L'intervento (escissione + lembo) si completa girando di lato il cerotto e cucendolo nello spazio rimasto dopo la rimozione della ferita. In termini di risultati a lungo termine, è ancora la tecnica chirurgica di maggior successo.
Escissione-guarigione secondaria< br /> Tagliare l'area malata e lasciare la ferita aperta così com'è; È un processo breve e semplice. Tuttavia, la guarigione della ferita può richiedere fino a 6-8 settimane. Il tasso di recidiva della malattia è del 5-10%. Poiché si tratta di un metodo di trattamento fastidioso per il paziente, non è preferibile a meno che non sia necessario.
Rimozione e sutura
Il metodo in cui la ferita viene rimossa e le labbra della ferita vengono suturate insieme (escissione + riparazione primaria) è un tipo di intervento chirurgico meno preferito. Raramente è adatto solo per infiammazioni minori. La durata dell'intervento è di 20 minuti. Il periodo di guarigione della ferita è di 10-15 giorni, ma il tasso di recidiva della malattia è del 20-30%.
Microsinusectomia
Il La malattia è molto grave e si tratta di un tipo di intervento chirurgico semplice e limitato, eseguito su pazienti in una piccola area. Potrebbe essere adatto per una parte molto piccola di pazienti, ad esempio il 5-10%. Può essere considerata una soluzione semplice solo nelle prime fasi della malattia, quando lo spazio tra le anche è piccolo e la densità dei capelli è bassa. Su Internet è stata creata la falsa impressione che "tutti i pazienti con peli incarniti possono essere trattati con microsinusectomia".
La maggior parte dei pazienti presenta un'area di tessuto infiammato cronico di 3-4 cm o più grande. È chiaro che nella maggior parte dei pazienti non è possibile ottenere un trattamento permanente rimuovendo solo un pezzo di tessuto del diametro di 1-2 cm.
Anestesia
La soluzione più il metodo preferito è Il metodo di anestesia è un metodo con ago in vita (anestesia spinale). Questo metodo è molto confortevole in quanto fornisce intorpidimento e assenza di dolore dalla vita in giù per 2-3 ore dopo l'intervento. A meno che non vi sia una necessità speciale, non è necessaria l'anestesia completa (anestesia generale).
Cosa succede se l'intervento chirurgico al seno pilonidale non viene eseguito?
Se non ti sottoponi a un intervento chirurgico, lo spazio può allargarsi e come risultato di questa crescita può verificarsi la formazione di ascessi e l'apertura dell'ascesso sulla pelle in punti diversi. In questo caso potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente. Inoltre, un tale ritardo può portare a una rimozione di tessuto maggiore in futuri interventi chirurgici e ad un aumento della frequenza delle complicanze chirurgiche.
Rischi delle procedure da eseguire:
Rischi dell'anestesia locale:Possono verificarsi reazioni allergiche a causa delle sostanze applicate e ciò può essere pericoloso per la vita. Tuttavia, la probabilità di sviluppo è molto bassa.
Rischi e complicanze della chirurgia del seno pilonidale:
Di seguito sono riportati i possibili rischi e complicazioni che possono verificarsi in questa operazione.
• Intervento chirurgico Il sanguinamento può verificarsi durante o dopo l'intervento chirurgico.
• L'infezione (infiammazione) può verificarsi nelle strutture superficiali o profonde del sito chirurgico.
• Possono verificarsi problemi con materiali tecnologici come il cauterio da utilizzare durante l'intervento chirurgico. Ciò può portare a complicazioni come ustioni da cauterizzazione.
• Dopo l'intervento, la seduta e altre attività potrebbero essere limitate a seconda del metodo chirurgico.
• Per soddisfare pienamente i requisiti della chirurgia del seno pilonidale, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico più ampio sulla base dei risultati immediati durante l'intervento. Potrebbero rimanere più cicatrici • Durante l'intervento, può essere posizionato un drenaggio nel sito dell'intervento, dopo l'intervento, nel sito dell'intervento può accumularsi infiammazione o liquido giallo, che può essere drenato con una siringa o aprendola, la ferita può essere aperta, la guarigione potrebbe non avvenire sempre nel tempo previsto e potrebbe essere necessario ripetere l'intervento chirurgico.
• In alcuni pazienti, il tessuto in via di guarigione dell'incisione può essere spesso e rosso-viola.
• Danni alla pelle e morte della pelle possono verificarsi nella zona in cui viene eseguito l’intervento. Questi possono richiedere un trattamento con medicazione, ulteriori interventi chirurgici e un trapianto di pelle. Può chiamare altri medici della sua struttura per assicurarsi che venga effettuato l'intervento necessario. Se vede che ci sono comorbilità durante l'intervento, può intervenire. Il medico prende la decisione durante l'operazione.
Come viene eseguita la chirurgia del lembo?
Il metodo chirurgico di maggior successo per i peli incarniti; È un metodo di chiusura (escissione + lembo) rimuovendo completamente l'area malata e facendo scorrere un cerotto dall'anca per sostituire il tessuto mancante. La durata dell’intervento è di circa 45 minuti. La degenza ospedaliera dura un giorno. Generalmente è preferibile l'anestesia spinale. Il tessuto malato sotto la pelle viene contrassegnato con un colorante (colorante blu) somministrato attraverso i fori della pelle. Allontanandosi di qualche millimetro dai bordi dipinti, il tessuto malato viene completamente rimosso.
Il tessuto rimosso ha generalmente la forma di una fetta di diamante (rombo). Un tessuto patch (lembo) viene preparato rimuovendo alcuni centimetri di tessuto a forma di lingua dalla zona dell'anca adiacente alla ferita. La ferita viene chiusa utilizzando il tessuto del lembo. Il tempo di guarigione della ferita è di 10-15 giorni e la probabilità di recidiva della malattia è del 2-3%. È il metodo con la più bassa probabilità di recidiva.
Peli incarniti dopo l'intervento chirurgico
meno. Dopo l'intervento non potrà muovere le gambe per altre 2-3 ore. Durante questo periodo il paziente non avverte dolore perché l'intorpidimento continua nella metà inferiore del corpo. Può assumere il cibo per via orale entro un'ora o due e dopo 5-6 ore non c'è più bisogno di liquidi per via endovenosa, può camminare e andare in bagno da solo. Gli antidolorifici vengono assunti prima che gli effetti di intorpidimento della vita svaniscano e vengono ripetuti ogni 4-6 ore. La maggior parte dei pazienti non avverte alcun problema significativo di dolore. È sufficiente il semplice ricovero in ospedale la notte dell'intervento.
Peli incarniti Follow-up postoperatorio e raccomandazioni
Il paziente viene dimesso la mattina successiva all'intervento. Il paziente è libero di camminare, sedersi sulla ferita o sdraiarsi sulla schiena. Tuttavia, durante la prima settimana, non è opportuno caricare a lungo il peso sulla ferita o agire in modo da allungare eccessivamente la ferita. Puoi sederti sul water e pulire la medicazione in modo da non contaminarla.
Si consiglia di utilizzare antibiotici e antidolorifici per i primi 5 giorni. Il bagno può essere effettuato dopo 3-4 giorni, dopo 10 giorni i punti vengono rimossi e il paziente può continuare a lavorare. Estremità raramente inferiore Potrebbero verificarsi difficoltà o ritardi nella guarigione della ferita.
I peli dell'intera zona dell'anca e dell'ano devono essere puliti utilizzando creme depilatorie ogni 15 giorni per 3 mesi, la prima volta 15 giorni dopo l'intervento. Non c’è nulla di male nel camminare e fare esercizi leggeri. Calcio ecc. Gli sport pesanti possono essere praticati dopo 3 mesi. Non è necessario un follow-up a lungo termine a meno che non vi sia un problema della ferita.
Quali sono i punti da considerare dopo l'intervento chirurgico al seno pilonidale?
• Incontra il tuo bagno ha bisogno senza sederti il più possibile. Se la medicazione si sporca durante la defecazione, cambiala, segui le raccomandazioni, consulta il medico quando si sviluppano arrossamenti, gonfiori, secrezioni nella zona della ferita o in situazioni impreviste.
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