I polipi endometriali sono lesioni rigonfie superficiali che originano dallo strato dell'endometrio che riveste la parte interna dell'utero. Queste lesioni hanno una forma simile alle etichette cutanee. I polipi endometriali possono essere rilevati sia durante l'età riproduttiva che dopo la menopausa.
La posizione dei polipi nell'utero può variare. Potrebbe esserci un singolo polipo endometriale nell'utero o potrebbero esserci più polipi. La causa della formazione dei polipi endometriali oggi non è chiaramente nota.
A causa di vari cambiamenti genetici nelle cellule dei polipi endometriali si verifica una maggiore risposta di crescita all'ormone estrogeno. Per questo motivo, il tessuto polipo tende a crescere più di altre aree dell'utero.
I polipi endometriali sono comuni nelle donne in età riproduttiva. Viene rilevato meno frequentemente nelle donne giovani. Generalmente, l’incidenza dei polipi endometriali aumenta con l’età. Tuttavia, i polipi endometriali vengono rilevati meno frequentemente in menopausa. In uno studio è stato affermato che i polipi endometriali sono stati rilevati in una percentuale del 12% nelle donne in pre-menopausa e del 6% in quelle in post-menopausa. Situazioni a rischio per la formazione di polipi endometriali sono l'obesità, l'uso di farmaci contenenti ormoni estrogeni (terapia ormonale sostitutiva post-menopausa), l'uso di tamoxifene e alcune sindromi genetiche (ad esempio la sindrome di Lynch).
Alcuni polipi endometriali potrebbero non causare alcun sintomo, di routine. Può essere rilevato durante l'ecografia durante il controllo ginecologico. Il sintomo più comune dei polipi endometriali è il sanguinamento vaginale anomalo. Il tipo più comune di sanguinamento nelle donne in età riproduttiva è il sanguinamento vaginale anomalo che si verifica tra le mestruazioni. Possono anche causare sanguinamento dopo la menopausa. Questi sanguinamenti possono presentarsi sotto forma di spotting o essere simili al sanguinamento mestruale.
Per la diagnosi viene utilizzato il metodo dell'isterosonografia, in cui il polipo viene chiaramente rilevato somministrando soluzione salina sterile nell'utero durante la valutazione ecografica. dell'utero. Nei casi in cui la diagnosi è incerta, è possibile eseguire l’imaging dell’interno dell’utero con una telecamera (isteroscopia). Per una diagnosi definitiva dei polipi, è necessario rimuoverli completamente e inviarli all'esame patologico.
Nell'esame patologico dei polipi endometriali, la maggior parte di essi (95%) sono benigni. È noto che non contiene cancro. Mentre il rischio di cancro prima della menopausa è solo dell’1%, il rischio di cancro aumenta fino a circa il 5% nei polipi rilevati dopo la menopausa. Inoltre, la probabilità che venga rilevato il cancro nei polipi che causano sanguinamento anomalo è maggiore rispetto ai polipi che non causano sanguinamento. Per questo motivo è necessario prestare attenzione in termini di rischio di cancro, soprattutto nei polipi rilevati durante la menopausa e accompagnati da sanguinamento vaginale.
I polipi endometriali si riscontrano occasionalmente nelle donne che desiderano avere figli. Si raccomanda di rimuovere i polipi endometriali quando vengono rilevati in pazienti sottoposti a trattamento per l'infertilità.
La rimozione dei polipi endometriali viene eseguita mediante isteroscopia. In questo metodo, la posizione e la dimensione dei polipi vengono determinate chiaramente entrando nell'utero con una telecamera. Con lo stesso metodo, i polipi possono essere rimossi tagliandoli dalla base con l'aiuto di vari strumenti.
I pezzi rimossi vengono inviati ai patologi per essere esaminati e viene determinato se c'è qualche cancro. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale e dura circa mezz'ora. Dopo l’operazione, i nostri pazienti possono solitamente tornare a casa lo stesso giorno e il dolore è minimo. Puoi tornare alla vita normale entro pochi giorni.
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