La malattia, comunemente chiamata reflusso (reflusso gastroesofageo), si sviluppa a causa del deterioramento del sistema valvolare tra lo stomaco e l'esofago. L'alta pressione nell'addome spinge il contenuto dello stomaco verso l'esofago, che si trova nella cavità toracica a bassa pressione. Normalmente, questo sistema di coperchio impedisce il traboccamento. Tuttavia, il mangiare veloce ed eccessivo nell’era moderna gonfia eccessivamente lo stomaco fino a provocare una sensazione di sazietà e mette a dura prova il sistema valvolare. Inoltre, anche cibi eccessivamente grassi, cioccolato, sigarette e alcol allentano questo sistema di valvole. Di conseguenza, il numero e la durata del reflusso intermittente aumentano in quasi tutti. La sensazione di disagio come bruciore al petto, acqua amara in bocca e persino il cibo che entra in bocca fa sì che la persona abbia bisogno di pulire l'esofago. Ciò consente al contenuto irritante dell'esofago di essere respinto nello stomaco bevendo acqua, deglutendo o anche assumendo cibo. Tuttavia, l’aria e la saliva assorbite durante la deglutizione e l’acqua consumata gonfiano ulteriormente lo stomaco e mettono a dura prova il sistema valvolare. In caso di reflusso che si protrae per lungo tempo, il sistema valvolare perde la sua funzione in modo permanente.
Acqua amara e cibo entrano in bocca a causa del reflusso, bruciore dietro il petto che può diventare permanente, tosse cronica, e la raucedine interrompono il comfort della vita a breve termine. La persona potrebbe ora avere paura di mangiare. A lungo termine, il danno causato dal contenuto acido dello stomaco all'esofago si aggrava; Innanzitutto il bruciore diminuisce o addirittura scompare. Ciò però non significa che il reflusso sia guarito. In particolare, l'ingresso di acqua amara in bocca e la tosse persistente ne sono indicatori. Il danno all'esofago è l'inizio di cambiamenti che a lungo termine possono portare anche al cancro.
L'esame più importante nella diagnosi della malattia è l'endoscopia. Il rilevamento di danni all'esofago (esofagite) insieme ai disturbi tipici ha valore diagnostico. Se mediante endoscopia non viene rilevato alcun danno all'esofago; In un paziente con disturbi tipici, l'esposizione dell'esofago all'acido dello stomaco per 24 ore viene misurata utilizzando dispositivi speciali. Se in base ad alcune misurazioni si accerta che il contenuto acido dello stomaco è elevato, la diagnosi di reflusso viene confermata anche se l'endoscopia è normale.
Il primo trattamento nel paziente con diagnosi di reflusso è quello di eliminare la sostanza caustica proprietà del contenuto di acido dello stomaco con i farmaci. Naturalmente è necessario correggere anche lo stile e le abitudini alimentari. devo. Con queste precauzioni, il 90% dei pazienti si sente meglio. Dopo 2 mesi di trattamento farmacologico, il farmaco viene sospeso e vengono valutati i reclami del paziente. Le opzioni chirurgiche dovrebbero essere prese in considerazione nei pazienti che non rispondono al trattamento farmacologico o i cui sintomi si ripresentano dopo la sospensione del farmaco. Nei pazienti i cui sintomi si ripresentano dopo l'interruzione del trattamento, può essere necessaria una terapia continua (per tutta la vita). Per questo motivo, la chirurgia è un'opzione permanente e valida per i pazienti più giovani che possono utilizzare farmaci per più di 10 anni e presentano poche comorbilità.
La chirurgia viene attualmente eseguita con un metodo chiuso (laparoscopico). In poche parole, durante l’intervento chirurgico, la parte superiore dello stomaco viene avvolta attorno all’esofago e viene creato un nuovo sistema valvolare. Sebbene questo intervento, come ogni intervento chirurgico, presenti rischi e complicazioni, il tasso di successo è di circa il 90% nei pazienti giusti e negli interventi eseguiti correttamente.
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